30 APONTAMENTOS 



O doente experimenta alguma oppressão no peito. O decúbito é o lateral esquer- 

 do, poripie o direito provoca-Uie tosse. 



Espaços intercostaes apparentes d'um e outro lado, posto que mais do di- 

 reito. Dilata-se este lado do thorax com os actos respiratórios; no lado esquerdo 

 ó nuUo o movimento de dilatação. 



A inspecção não denuncia as pancadas do coração ; pela palpação sentem-se 

 não na região precordial normal, mas á direita do sterno, correspondendo o 

 choiíue da ponta do coração a uma pollegada pelo lado interno do bico do peito 

 direito no quinto espaço intercostal; no lado esquerdo do thorax sentem-se as 

 pancadas cardíacas junto do bordo do sterno, e mesmo assim fracas e longi- 

 quas. 



Pela auscultação percebem-se as pancadas do coração em toda a face an- 

 terior do peito, porém muito mais claras e distinctas no direito ; na direcção da 

 axilla esquerda mal se ouvem, em quanto que na da axilla direita distiiiguem-se 

 bem. No epigastro são também perceptíveis e com certa intensidade as panca- 

 das cardíacas, e com mais força do que no lado esquerdo do thorax. 



Bulhas cardíacas normaes. 



Pulso regular, mediano, a 78. 



Som inteiramente massiço em todo o lado esquerdo do thorax (anterior, 

 lateral e posteriormente), excepto na região subclavicular. 



Murmúrio respiratoiio apenas pcrcoptivel na parte superior da face poste- 

 rior, e bem distincto na região subclavicular do lado esquerdo ; no resto d'este 

 lado sopro bronchico e broncliophonia; esta nas visinhanças do angulo da omo- 

 plata toma o caracter de egophonia. 



Á direita do sterno, da quarta costella para baixo, o som é também mas- 

 siço : no resto do lado direito o som é ôco. 



Respiração a 21 por minuto. 



Quando o doente entrou no hospital estava bastante afilicto, segimdo as in- 

 formações que obtivemos; tinha muita tosse, expectoração mucosa, dyspnéa, 

 anxiedade. Agora só se queixa de cansaço e alguma oppressão com os movimen- 

 tos. O sphygmographo registou o seguinte traçado muito regular. 





Kig. 1. 



No dia 24 o liquido tinha-se reabsorvido em parte, e o coração aproxi- 

 innilo da linha mediana. O som era ôco em todo o lado direito do thorax, e 



