ACERCA DAS ECTOCARDIAS 31 



110 esquerdo anteriormente até á quarta costella. O coração pulsava junto da ex- 

 tremidade inferior do sterno, sendo muito pronunciadas as suas pancadas ahi, 

 junto do ixjrdo direito do sterno no sexto espaço intercliondral, e na parte su- 

 perior do epigastro. As bulhas do coração, conservando o seu caracter normal, 

 eram muito claras na base do órgão, que correspondia á altura do quarto es- 

 paço intcrchondrai. 



Póde-se dizer que o coração está na linha mediana, ou que o seu desvio é 

 agora aquelle que denominámos mesocardia. 



Esta nova posição do coração exprime um favorável prognostico, prescin- 

 dindo de qualquer outra consideração. Eífectivamente a [lercussão revela o des- 

 apparecimento de.parte do hquido derramado; o doente cansa menos, e diz mes- 

 mo estar muito meliior. A therapeutica tem consistido em um largo vesicatório 

 sobre o lado esquerdo. 



Mas a circulação não experimentou alteração com a successiva mudança de 

 posição do coração, que vae buscando a sua região normal, o que é também de- 

 monstrado pelos traçados do pulso que registámos com o sphygmograplio ap- 

 plicado n"aquelle dia (24 de fevereiro). A íigura seguinte representa um d"esses 

 traçados que são todos eguaes. 



Fig. 2.» 



Comparando esta linha sphygmographica com a da íigura precedente, limiada 

 no piimeiro dia de observação, em que havia dexiocardia, não se enconlia na 

 verdade differença alguma. A mesma regularidade, a mesma amplitude, a mesma 

 disposição geral das pulsações, com o dicrotismo do mesmo modo apparenle. 



É este realmente um bello caso para mostrar a marcha do flesvio cardía- 

 co, e a indifferença do coração com as novas situações que uma causa estranha 

 o forçou a tomar; indifferença que o sphygmograplio confirma de modo tão 

 cabal. O doente conserva-se ainda no hospital. 



Pela mesma época^observámos outro doente com dexiocardia. não iiilrrior, 

 como no caso precedente, mas transversal, em que o derramamento eia iiiuild 

 maior, e o doente soííria muito de dyspnéa, do que resultou notável modilica- 

 ção da linha sphygmographica geral, como vamos vèr. 



