32 . APONTAMENTOS 



3." OBSERVAÇÃO 



Plcuresia esquerda aguda com grande derratnamenlo; dexioeardia transversal; 



traçado do pulso 



F., de 19 annos de edade, temperamento sanguineo-lymphatico. constitui- 

 ção mediana, estatura regular, solteiro, criado de servir, entrou no hospital de 

 S. José, clinica do nosso amigo e distincto professor o dr. Cunha Vianna, a 8 

 de fevereiro de 1866, sendo transferido para a enfermaria de clinica medica a 

 18 do mesmo mez. 



Teve bexigas na infância ; não foi vaccinado. 



Vae em quinze dias que, teudo-se deitado do lado esquerdo, ao sol posto, 

 sobre umas taboas, ergueu-se com uma pontada na parte inferior da face lateral 

 esquerda do peito. Tratou-se sem regularidade até ([ue a doença aggravando-se 

 o forçou a recolher-se ao estabelecimento de caridade. 



Refere o doente que antes d'esta doença, havia dois mezes que sentia can- 

 saço sem elle saber a causa, tendo até então logrado sempre boa saúde. 



Na enfermaria encontrámol-o n'este estado ; 



Sentado na cama com a respiração anxiosa, frequente, curta, veloz, sendo 

 a expiração, que era rápida, acompanhada de gemido ; physionomia afflicta, de- 

 primida. 



Pancadas do coração no lado direito do peito, correspondendo o centro de 

 impulsão ao quarto espaço intercostal direito, a uma e meia pollegada do bordo 

 direito do sterno e duas poUegadas acima do bico do peito, aonde se sente a 

 percussão da ponta do coração. 



Da quarta costella para baixo, anteriormente, o som é massiço. 



As bulhas cardíacas não offerecem nada de anormal. 



No lado esquerdo do thorax pela palpação não se sentem as pancadas do 

 coração, que são perceptíveis pela auscultação, bem como as suas bulhas, posto 

 que menos distinctamente do que no lado direito. 



Som inteiramente massiço em todo o lado esquerdo do thorax, inclusiva- 

 mente nas regiões supra e infi-aclaviculares, e ausência de munnui-io respira- 

 tório. Sopro tubario nos Y^ superiores da face posterior e no V^ superior da 

 face anterior do mesmo lado do peito; no resto sente-se o movimento de tota- 

 lidade do thorax. 



Voz tubaria muito distincta no pulmão esquerdo, tornando-se egophonica 

 no angulo da omuplata c nas immediações. 



No lado esquerdo não se percebe, quando o doente falia ou tosse, a vibra- 

 ção thoracica, que é manifesta no lado direito. 



