ACERCA DAS ECTOCARDIAS 



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Fig. 7. 



Este traçado é muito semelhante aos dois precedentes ; a differença versa 

 somente sobre a amplitude das pulsações, cuja forma é idêntica. 



O doente conserva-se na enfermaria; se houver tempo daremos conta do 

 resultado final da thoracenthese. Por em quanto vae bem, e o coração volveu 

 á sua região ordinária. 



Referiremos mais algumas observações de dexiocardia por derramamento 

 pleuritico, colhidas por vários médicos. 



O dr. Aldis, do collegio real de Londres, descreveu uma observação de 

 pleuresia com grande hydrothorax esquerdo, que tinha propellido o coração, o 

 qual pulsava na região mammaria direita: «... the heartbeating to the right of 

 lhe sternum as far as the right nipple •. » 



O doente não apresentava os signaes funccionaes de derrame pleuritico; 

 deitava-se bem para todos os lados, não tinlia dyspnéa, nem expectoração, ape- 

 nas ligeira tosse, pelo que o medico inglez capitulou a doença pleuresia latente 

 (A case of Latent Pleurisy). Mas os signaes physicos eram bem característicos. 



Com a diminuição do liquido derramado o coração foi-se aproximando da 

 sua posição normal (vvhile the heart was returning nearer to its natural posi- 

 tion), chegando a sua impulsão a ser percebida tanto á direita como á esquerda 

 do sterno (liearfs beat felt both to the left and right of the sternum). 



O dr. Aldis observou outro caso, no St. George's hospital, cm um alfaiate 

 de trinta e um annos de edade. Praticada a thoracenthese (no lado esquerdo, 

 occupado pelo derrame) o doente succumbiu algum tempo depois, e a autopse 

 mostrou o coração, que era pequeno, desviado para o lado direito e também 

 descaído pelas suas relaçíjes com o mediastino alterado : «... the heart, very 

 small, was considerably more to te right side than naturally, and was bound 

 down in that situation by the thyckeníng and adhesion of the anterior medias- 

 tinum^.» 



Em vida do doente sentiam-se as pancadas do coração no lado direito do 

 sterno, e ahi as bulhas cardíacas eram mais distinctas. 



A Lancei pubhcou, em o seu numero de 31 de agosto de 18G1, sob a epí- 



' The Lancct, vol. I, pag. 501. London, 1850. 

 í The Lancet, vol. I, pag. 502. London, 1850. 



