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APONTAMENTOS 



cima do bico do peito uma poUegada, e na distancia de duas pollegadas do 

 sterno. 



A área precordial, limitada pela percussão, vae da terceira costella es- 

 querda até ã quinta ; o limite superior é marcado por uma linha obliqua do ponto 

 de percussão do vértice do coração para baixo e para a direita. 



Bulhas cardíacas normaes. 



Figado volumoso eleva-se á quarta costella direita. 



O sphygmogi-apho do dr. Marey applicado ãs radiaes registou vários tra- 

 çados, todos eguaes, dos quaes reproduzimos um specimen. 



Fig. 9.= 



Mostra este traçado um pulso pequeno, mas regular. 



No dia seguinte, 27 de fevereiro, o estado de anxiedade em que se achava 

 o doente, obrigou a nova evacuação do liquido accumulado no peritoneo. Foi 

 a decima quarta paracenthese. 



No dia 28, vinte quatro horas depois da operação, o doente muito satis- 

 feito pelo seu bem estar, apresentava o choque do coração mais abaixo, no fjuarto 

 espaço intercostal, o que verificámos com o nosso paiticuiai' amigo e distincto 

 professor, o dr. Cunha Vianna, que vira comnosco o doente. 



Coliiemos então vários traçados do pulso, que representámos na seguinte 

 figura : 



Compare-se este traçado, tirado depois da evacuação do liquido peritoneal, 

 com o precedente, tomado antes da saída do liquido e quando o deslocamento 

 do coração era muito maior. Se ha dilTerença nas pulsações é insignificante, in- 

 sensível, nulla. 



Este caso é excellente para provai- que o coração deslocado não soffre al- 

 teração, quando vae regressando á sua situação normal. Pelo menos a auscul- 



