41) APONTAMENTOS 



D"esta disposição resultava estar occulto o coração esquerdo e patente somente 

 o direito. 



A maior parte do ventrículo direito era formado pela camará pulmonar. Todo 

 este ventrículo tinha paredes muito espessas e mais que as do esquerdo, e a 

 cavidade da camará auricular muito pequena. As válvulas sigmoidéas da artéria 

 pulmonar reunidas entre si formavam um estreito canal, que apresentava no in- 

 terior da artéria pulmonar um rebordo grosso e prominente, em cujo centro 

 existia o orifício de 2 millimetros de diâmetro ; aurícula muito dilatada e hy- 

 pertrophiada. 



O coração ofiferecia ainda muitas outras particularidades notáveis, mas que 

 não vem para o caso. O baço e fígado eram volumosos. 



Tal foi, muito em resumo, o resultado da autopse na parte relativa ao nosso 

 assumpto. 



Havia pois enorme hypertrophia concêntrica do ventrículo direito, hyper- 

 trophía excêntrica da aurícula direita e o duplo desvio do coração, que consti- 

 tuo a trochorizocardia. Este deslocamento era provavelmente devido á hyper- 

 cardiotrophia, figurando também a dilatação da aurícula direita. 



Eííectívamente a aurícula direita muito grande e cheia de sangue, que ahi 

 se accumulava, porque a capacidade do ventrículo direito era muito pequena e 

 o sangue não tinha a conveniente evasão pela quasi obliteração do orifício ven- 

 trículo-pulmonar, devia exercer grande pressão na base do coração e forçal-o 

 a descer. Por outro lado o baço volumoso impellia para cima a ponta do cora- 

 ção. D'esta dupla causa devia resultar a horizocardia, ou posição borísontal do 

 coração na base da cavidade thoracica. 



Mas o ventrículo direito estava muito hypertropliiado, dando-se principal- 

 mente o grande desenvolvimento no seu infundibulo ou camará pulmonar, o que 

 devia fazer que esta camará se prolongasse, como de facto se verificava, sobre 

 a base do ventrículo esquerdo, vindo a sua extremidade arterial a ficar pela 

 parte posterior e um pouco á esquerda da origem da aorta ; o resto do ventrí- 

 culo direito, acliando-se livre pela sua face anterior, devia pelo seu successivo 

 desenvolvimento seguir a direcção do infundibulo, isto é, dirigir-se para cima, 

 mesmo porque era n'este sentido que encontrava menos resistência, obrigando 

 o ventrículo esquerdo, mais pequeno e delgado, a tornar-se posterior, e por 

 conseguinte toda a massa ventricular era obrigada ã rodar de baixo para cima. 

 D'onde a origem da trochocardia. É um modo de comprehender o mecanismo 

 da producção dos dois deslocamentos simultâneos do coração, que constituem 

 a trochorizocardia. 



Esta espécie de ectocardia não pôde confundír-se com a arístrocardía trans- 

 versal; em primeiro logar porque n'esta não ha a rotação do coração, traço ca- 

 racterístico, e em segundo logar porque na arístrocardía é o vértice do coração 



