ACERCA DAS ECTOC ARDIAS 47 



que se eleva, mais ou menos, conservando-se a base sensivelmente na sua si- 

 tuação ordinária, em quanto que na trochocardia ella baixa para a base da ca- 

 vidade thoracica. 



O dr. Adams observou em 1846 um caso notável de deslocamento trans- 

 versal, que vem citado na obra do dr. Stokes, mas que não se parece com o 

 que descrevemos. 



Dava-se em um individuo de 26 annos de edade, que tinha entrado para o 

 hospital de Witworth com os symptomas de bronchite chronica e de empyema, 

 e tendo o ventre tumefacto e tympanitico. Na autopse encontrou-se : «grande 

 quantidade de soro sanguinolento nas duas pleuras, estando a do lado esquerdo 

 completamente cheia (the left pleura was completely filled by it...) e o pulmão 

 respectivo carnificado e adherente á parte posterior da cavidade thoracica. Co- 

 ração comprimido e horisontal (...in a horisontal direction). O ventrículo direito, 

 vasio, parece disposto em três pregas circulares, no intervallo das quaes o co- 

 ração conserva a sua consistência firme, parecendo ter sido fervido.» 



Por esta descripç.ão se vè que o caso não apresenta os caracteres que as- 

 signámos á trochocardia. Também o dr. Stokes refere-o para exemplo de com- 

 pressão do coração no sentido vertical e no lateral ao mesmo tempo *. Era pro- 

 vavelmente um simples caso de aristrocardia transversal ou de horizocardia so- 

 mente. 



Talvez se não julgue bem collocada a trochocardia no deslocamento late- 

 ral, porque o coração repousa na parte media da base do thorax. Pôde ser; 

 porém incluimol-a naqueile grupo para não fazer um género á parte. Além 

 d'isso como o coração está transversal, e os desvios transversaes entram na ecto- 

 cardia lateral, e por outro lado comprehendendo-se na ectocardia central os 

 desvios effectuados no sentido vertical, preferimos fazer da trochocardia uma 

 espécie do género ectocardia lateral. 



Emflm fica archivada mais uma forma de vicio de situação do coração. 

 Não foi outro o nosso propósito. 



Não poremos termo a este estudo sobre a trochocardia, sem indicar uma 

 forma de deslocamento do coração, que representa bem uma das partes, para 

 assim dizer, da trochorizocardia ; queremos fallar da posição do coração, em 

 que este órgão está deitado horisontalmente sobre o diaphragma, no meio da 

 base do peito, e não propellido para um dos lados, como succede na variedade 

 transversal da dexiocardia ou da aristrocardia. 



Temos notado, principalmente em casos de grande hypertrophia excêntrica 

 dos dois ventrículos ou de dilatação simples destes, acompanhada de dilatação 

 da aorta ascendente e da crossa, o coração horisontal com a base descaida e 



' OiJ. cit., pag. 463. 



