ACERCA DAS ECTOCARDIAS 49 



Physionomia abatida, afflicta; dyspnéa, que de vez em quando, meio a um 

 minuto de iiitervallo, se exaspera, tornando-se então a respiração muito mais 

 freijuente, veloz e ruidosa, sendo a inspiração mais rápida e a expiração termi- 

 nando por um gemido; n'estas occasiões de ataques de dyspnéa contam-se 11 

 respirações em um quarto de minuto. Anasarca. 



Som massiço precordial na parte inferior da face anterior do tliorax, es- 

 tendendo-se mais para a esquerda do sterno, tendo de extensão transversal 16 

 centimetros, e no sentido vertical 14 centímetros; além do ponto de percussão 

 da ponta do coração, que é no sétimo espaço intercostal, para a esquerda e 

 para baixo o som é tyrapanitico (como o do estômago dilatado por gazes) ; no 

 lado direito em uma pequena área contigua á do som massiço da base do co- 

 ração o som é obscuro; no resto do thíirax a percussão tira som ôco, que cbega 

 no lado direito até á sétima costella e no esquerdo e anterior até á quarta cos- 

 tella somente. 



O fígado descaído excede duas e meia pollegadas o rebordo costal. 



Ruido de folie cardíaco no segundo tempo da revolução cardíaca : liavendo 

 lambem no primeiro tempo um ruido áspero, tendo ambos o seu maximum de 

 intensidade no quarto espaço intercostal direito, d"onde se propagam para os 

 lados, mas com particularidade para cima, rcforçando-se o do primeiro tempo. 

 Os dois ruídos podem imitar-se com a pronunciação de: thchou. fú.Jhchou. fú.. 

 thchoii. fú . . . 



Ruido respiratório áspero, acompanhado de roncos, e em alguns pontos 

 do fervor mucoso. 



Nas subclávias duplo ruido anormal, que experimenta as modificações, que 

 temos notado muitas vezes ', com a compressão estethoscopica ou digital acima 

 e abaixo. 



Nas cruraes com a applicação simples do estethoscopo ouve-se um ruido 

 forte e áspero no primeiro tempo ou dilatação arterial; exercendo certa com- 

 pressão com o instrumento sobre a artéria, torna-se patente no segundo tempo 

 ou systole arterial outro ruido mais rápido do que o primeiro, cuja inten^^idade 

 e duração augmentara com a compressão digital feita abaixo do ponto auscul- 

 tado. 



Lingua l)oa; algum appetite. Pulso veloz, largo, variando de frequência 

 com rapidez. Nos ataques d or Ihopnéa, em que o abdómen joga muito, o pulso 

 torna-se mais pequeno e muito mais lento, dando 16 pulsações em 15 segun- 

 dos; nos intervallos, em que a respiração está mais serena, o pulso chega a ele- 

 var-se a 23 em egual lapso de tempo. 



• Vide Gazeta medica de Lisboa, 1863, e Estado da questão acerca do duplo sopro 

 crural. Lisboa, 1863. 



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