50 APONTAMENTOS 



O sphygmographo ile Marey registou o traçado do pulso representado 

 n'esta figura: 



Fig. 12 



Estas pulsações apresentam todos os caracteres sphygmographicos do pulso 

 da insufliciencia aórtica: linha ascendente ou diastolica grande e vertical, vértice 

 em angulo muito agudo, começo da linha descendente ou systolica ligeiramente 

 obliqua, como se fora produzida pelo resalto da extremidade da alavanca. 



Vê-se pois que a circumstancia do deslocamento do coração não modificou 

 os traços característicos da forma do pulso na insufliciencia sigmoido-aortica. 

 Esta como contraprova da nenhuma influencia das eetocardias na circulação não 

 vimos mencionada em obra alguma, nem sabemos que alguém a tenha já indi- 

 cado. 



Notaremos de passagem que em uma das occasiões d'ai)plicação do sphyg- 

 mographo ás radiaes d'este doente, o pulso era tão amplo e extraordinariamente 

 veloz, que a linha ascendente excedia a tira do papel-registro, e na sua parte 

 superior fazia uma ligeira curva de convexidade para a extremidade direita da 

 tira do papel-registro. 



Apesar do tratamento, a doença progrediu, a anasarca augmentou, as unhas 

 tornaram-se arroxeadas e lívidas, permanecendo sempre o anhelito açodado. A 

 morte pôz fim a tanto martjTÍo ás II horas da noite de 18 de fevereiro. 



Secíio cadaveris. — Decúbito dorsal, infiltração serosa geral. 



Patente a cavidade thoracica, vê-se: o pulmão do lado direito cobrindo 

 parte. do pericárdio; o lobo superior, somente, do pulmão esquerdo cobrindo 

 uma pequena porção do mesmo pericárdio; na parte superior uma porção da 

 aorta ascendente e a crossa que estão dilatadas e lançadas para a direita; na 

 parte inferior o diaphragma deprimido. Algum soro contido no pericárdio. 



Aberto este, apparece um enorme coração deitado borisontaimente sobre 

 o diaphragma, ao qual o pericárdio adhere não só no centro, mas também dos 

 lados. O diaphragma apresenta uma superfície plana no centro, convexa á di- 

 reita e concava á esquerda. 



A superfície anterior do coração, e que fica patente pela abertura do peri- 

 cárdio, é constituída, quasi toda, pela face anterior do ventrículo direito, e pela 

 face anterior do ventrículo esquerdo em pequena extensão no lado esquerdo e 



