ACERCA DAS ECTOCARDIAS 53 



8/ OBSERVAÇÃO 



Dilatação simples do coração (ventrículos) ; carnillcação do pulmão direito, muito reduzido 

 e adlicrente em parte á parede postero-lateral do thorax; horizocardia 



O doente, que faz objecto desta observação, era um homem de 53 annos 

 de edade, de temperamento sanguíneo, constituição e estatura medianas, que 

 entrou na enfermaria de S. Sebastião, cama n. 47, a 13 de fevereiro de 18C6, 

 com orlliopnéa, pulso pequeno e irregular, ora lento ora frequente; anasarca, 

 ascite, som massiço em todo o lado direito do thorax, e na parte inferior da 

 face anterior d'este; bulhas cardíacas claras propagando-se em larga extensão. 



Depois de muito soffrer, o doente succumbiu, e a autopse fez ver: 



Além de muita serosidade accumulada no peritoneo, e díCfundida pelo te- 

 cido cellular subcutâneo, o pulmão direito carnificado, lançado contra a gotteii'a 

 vertebral e parte da face lateral thoracica contígua, o pericárdio occupando quasi 

 toda a parte inferior da base da cavidade thoracica, cobrindo o pulmão direito, 

 e coberto em parte pelo pulmão esquerdo. 



O diâmetro transversal do pericárdio, na sua maior extensão', media 17 

 cent., e o vertical 10 cent. e 6 mill. 



Aberto o pericárdio saiu alguma serosidade, e ficou patente o coração, que 

 era arredondado e estava posto transversalmente sobre o diaphragma com a 

 base á direita da linha mediana, e descansando sobre o pulmão direito, e a 

 ponta voltada dii'ectamente para a parede lateral esquerda do thorax. 



Aurícula direita dilatada, e contendo muito sangue em parte coagulado. 



O diâmetro vertical do coração, medido da origem da artéria pulmonar, 

 ou extremidade externa do infundibulum, que era a parte de nível mais alto, 

 até o ponto diametralmente opposto no bordo inferior do coração, era de 10 

 cent., e o diâmetro transversal de 13 cent. 



O exame minucioso do coração revelou os caracteres anatómicos das dila- 

 tações cardíacas. 



Era pois claramente um caso de horizocardia, devido á dilatação das cavi- 

 dades do coração que conservava a espessura mediana; a dilatação affectava 

 principalmente o ventrículo direito. 



Citaremos ainda ima caso de horizocariUa acompanhado do traçado do 

 pulso. 



Os órgãos conservavam ainda as suas respectivas posições. 



