54 APONTAMENTOS 



9.» OBSERVAÇÃO 



Hjpcrtrophia excentrici dos ventrículos; dilatação simples da aurieula direita; 



aneurisma da aorta ascendente; insulliciencia sigmoido-aorlica ; traçado do pulso; 



congestão cerebral intercurrente; autopse 



F., 45 annos de edade, solteiro, temperamento sanguineo-lymphatico, fra- 

 co, alto, trabalhador de enxada (lia mais de 30 annos), deu entrada no nosso 

 serviço clinico e foi occupar a cama n. 38. 



Teve bexigas e sarampo na infância. 



Não foi vaccinado. 



Teve muitas bronchites, e ha seis mezes entrou para a enfermaria de S. 

 Miguel com anasarca, saindo quasi no mesmo estado. Ao nosso exame apre- 

 sentou-se n'este estado: 



Ortliopnéa, pulsaç(5es amplas, visíveis a distancia, das carótidas, subclá- 

 vias, humeraes e radiaes. Systema venoso peripherico muito desenvolvido. Du- 

 plo ruido nas subclávias, sendo o primeiro, ou synchrono com a dilatação ar- 

 terial, mais áspero, e tornando-se ambos mais intensos com a pressão estethos- 

 copica até certo grau, além do qual diminue o segundo ruido e extingue-se de- 

 pois, ouvindo-se somente o primeiro, que desapparece mais tarde com maior 

 pressão. 



Nas artérias cruraes é perceptível um ruido de serra somente no primeiro 

 tempo, quer se augmente a pressão com o estethoscopo, quer se exerça a pres- 

 são digital abaixo do ponto d"applicação d este instrumento sobre a artéria. 



Ruido de folie muito intenso e longo, na região precordial, no segundo 

 tempo da revolução cardíaca, offerecendo o seu maximum de intensidade no 

 quarto espaço íntercostal direito. A primeira bulha cardíaca é obscura. Os dois 

 ruídos do coração podem representar-se assim: tuc. fúu..tuc..fúu..tuc. fúu.. 



Impulsão do coração em larga extensão, e como profunda; o vértice cor- 

 responde a 1 Va pollegada abaixo do bico do peito esquerdo. 



Som massiço precordial em 5 pollegadas transversalmente, e em 4 verti- 

 calmente. 



Edema nos extremos inferiores e no erocroto ; algum liquido no ventre. 



Signaes de bronchite e de edema pulmonar. 



O sphygmographo applícado sobre a radial direita deu o seguinte traçado : 



