ACERCA DAS ECTOCARDIAS 61 



tal, um homem, no qual o coração estava situado quasi exactamente no meio 

 (la parte inferior da região anterior do peito: «o vértice percutia abaixo da ex- 

 tremidade inferior do sterno*.» 



Refere o mesmo professor outro caso, relativo a uma creança de sete an- 

 uas de edade, atacada desde o nascimento de vómitos que se complicaram de 

 accidentes cerebraes, no qual a autopse mostrou a cavidade esquerda do peito 

 occupada até o nivel da segunda costella por circumvoluções intestinaes, o pul- 

 mão esquerdo atrophiado, reduzido á sexta parte do seu volume normal, o pul- 

 mão direito bem conformado, e o coração situado na Unha mediana ^. Pela des- 

 cripção, este caso parece pertencer antes á mesocardia do que á hypocardia. 



Testa cita um caso, referido por Boerhaave, em que o coração estava col- 

 locado debaixo do umbigo por causa d'um enorme tumor intrathoracico que 

 comprimia o diaphragma^. 



As causas occasionaes da hypocardia são todos os estados pathologicos que 

 comprimem o coração para a linha mediana e para baixo, deprimindo mais ou 

 menos o diaphragma. 



Entre estas causas merecem menção especial o duplo emphysema pulmo- 

 nar, que segundo Walshe e Marldiam é a mais frequente, os aneurismas da 

 aorta ascendente e da crossa, e os tumores de diííerente natureza desenvolvi- 

 dos na caixa thoracica. 



Com os variados meios de diagnostico que possue a cardiopathologia, che- 

 ga-se com facilidade, em geral, ao conhecimento da hypocardia. 



IX 



Epicardia 



Eis-nos chegados á ultima espécie de deslocamento do coração intratho- 

 racico central. Este desvio opera-se em sentido inverso do que acabamos de 

 descrever. A esta espécie de ectocardia denomina Stokes deslocamento vertical 

 superior (vertical displacement itpwardsj. 



Consiste a epicardia, como o nome indica, no desvio do coração para a 

 parte superior, conservando-se este, pouco mais ou menos, na linha mediana. 



Na epicardia o deslocamento é da totalidade do órgão, cuja base se eleva 

 também, aproximando-se mais ou menos do vértice da cavidade thoracica. É 



' Op. cit., t. II, pag. 655. 



^ Loc. cit. 



' Stokes, op. eit., pag. 455. 



