08 APONTAMENTOS 



chia a cavidade deste lado, colírindo parte do pericárdio: o i)ulmão esquerdo, 

 impellido para a parte superior, era patente somente até o quarto espaço inter- 

 costal, aonde assentava sobre o diaphragma. 



O coração muito pequeno e flácido estava propeliido para a linha mediana 

 e para cima pela porção esquerda do diaphragma. 



AJjerto o ventre, saiu muito liijuido seroso; a extremidade esquerda do 

 coUon transverso e a superior do coUon descendente, muito dilatadas por gazes, 

 occupavam a concavidade da porção esquerda do diaphragma: o estômago re- 

 traindo licava por baixo do collon e do fígado ; esta viscera offerecia um bom 

 exemplar de cirrhose. 



Pelo qae fica dito se vê que o nosso doente tinha o coração desviado para 

 cima e para o centro, e que este deslocamento era produzido pela grande pro- 

 jecção do diaphragma devida ao derramamento peritoneal. 



Não nos alongaremos mais acerca da epicardia, e limitaremos aqui as nos- 

 sas considerações sobre as ectocardias internas ou iiitrathoracicas. É já tempo 

 de passarmos ao estudo dos cardioceles; porém antes faremos ainda uma re- 

 flexão. 



Temos dito varias vezes que não nos constava que o sphygmographo fosse 

 empregado antes de nós em casos de deslocamentos do coração. Devemos uma 

 explicarão a este respeito. 



O sr. Cornil publicou no n. 18, 6 de maio de 1865, da Gazette médicale 

 de Paris, um artigo intitulado : Inflmnce de la respiratíon siir la circiilation, 

 mudi/icatioiís da ponls causik'S par la tlioracciíthèse dans les ('panchonviitíi aboií- 

 datits de la plevre. Em uma das três observações referidas n'este artigo e acom- 

 panhadas dos traçados graphicos do pulso, o coração tinha sido desviado para 

 a direita: «Le coeur bal à droite du sternum.» 



Perto do fim do artigo o sr. Cornil diz: «Dans nos cinq observations ', le 

 siége de Tépanchement etait trois fois à gaúche et dcux fois h droite: malgré la 

 déviation du coear qui donne aux premières une plus grande gravite, il n"y 

 avait pas de diíiérence sensible dans les traces graphiques du pouls répomlanl 

 au siége de V épamhement à droite ou à gauche.i) 



O sr. Cornil não falia mais em desvio do coração n"este artigo. 



Em presença d"estas citações, é claro que o sr. Cornil nunca teve em vista 

 apreciar as modificações do pulso nos casos de desvio do coração. Deu-se é ver- 

 dade o caso ou coincidência de em uma (ou em três, segundo diz o auctor) de 

 suas observações o coração estar desviado da sua posição normal, mas esta cir- 

 cumstancia não foi attondida debaixo do ponto de vista em iiue temos consi- 



' N'este artigo acham-se consignadas somente trcs observações ; comtudo o auctor 

 diz cinco. 



