* NOTA 



operadas do seis a dezoito annos *, apesar de ter praticado em algumas de seis 

 a trinta e nove puncções-. 



De todos estes foctos deduz-se que a puncção dos kystos do ovário é pe- 

 rigosa, porque algumas mulheres teem fallecido no mesmo dia ou nos primei- 

 ros dias depois da operação; que raríssimas vezes é seguida de cura; que pou- 

 cas vezes melhora de modo satisfactorio a não ser por pouco tempo ; e emfim 

 que em geral mais frequentemente apressa do que retarda a terminação fatal, 

 porque a maior parte das operadas succumbe no primeiro anno e bastantes 

 no segundo anno da operação. Se é certo que algumas vezes se vêem exemplos 

 de mulheres com tumores kysticos dos ovários vivendo, a beneflcio das punc- 

 ções, com saúde relativamente boa, dez, quinte, dezoito ànnos e mais, esses ca- 

 sos devem ser tidos como excepcionaes, e pertencem aos kystos que se des- 

 envolvem depois da edade adulta, que teem naturalmente fnarcha mais ou me- 

 nos lenta. Fora d'esses casos a regra é sobrevir a morte no primeiro anno ou 

 no fim do segundo anno de uma vida mais ou menos incommoda e miseranda 

 especialmente nos kystos que começam na puberdade, cuja marcha é sempre, 

 mais rápida. 



A puncção, por tanto, é ara meio de qae só se deve lançar mão em casos 

 extremos, para alliviar temporariamente dos effeitos da compressão sobre os ór- 

 gãos thoracicos e abdominaes. Como já pensava Franck, a puncção simples é 

 um meio de allivio (ad solatium), mas que aggrava frequentemente a doença, 

 transformando bastantes vezes os kystos serosos em kystos purulentos com fe- 

 bi-e hectica. 



A puncção seguida de injecções iodadas, particularmente conforme o pro- 

 cesso do sr. Boinet, que a applicou e aconselhou desde 1847, é um recurso 

 therapeutico que tem dado um certo numero de curas, ainda que para isso seja 

 muitas vezes preciso repetir a puncção e injecções. 



Na Gazette hebdomadaire de 21 de novembro de 1856, em um escripto do 

 sr. Boinet sobre o assumpto, estão consignados 44 casos de kystos do ovário ope- 



' BuUethi de rAcadémie de Mcdecine, t. XXII, pag. 189 c 190. 



* Não (! este o máximo numero de vezes que a mesma mulher tem sido punccio- 

 nada por motivo de kystos do ovário : 



Chezelden punccionou 57 vezes a mesma mulher; 



llunter falia de uma que foi punecionada 80 vezes em vinte e seis annos; 



Lorey falia de outra cm quem a punci;rio loi praticada 100 vezes em trinta annos; 



John Lalliaiu, 155 vezes em oito annos; 



Bambcrger viu uma mulher de quarenta annos que foi punrcionada 253 vezes cm 

 oito annos. 



