12 MEMORIA SOBRE 



Sinto divergir coini)lotamente d'oste pratico, e são os factos que me obri- 

 gam a isso, porque não só achei que os etícitos tiíerapeuticos produzidos pelas 

 injecções a distancia eram menos sensíveis, mas também porque obtive incon- 

 testáveis curas pelas injecções no próprio ponto doloroso ou mui próximo d'elle. 



O liquido empregado como veliiculo ou dissolvente das substancias activas 

 ó em geral a agua distillada, a que se addicionam em certos casos algumas 

 gottas d'um acido enérgico para facilitar a dissolução. É necessário porém que 

 se evite quanto ser possa não empregar os ácidos senão nas doses apenas in- 

 dispensáveis, porijue mesmo em pequenas quantiilades dão logar no ponto da 

 injecção a uma dôr muito pronunciada; e se as doses forem mais elevadas po- 

 dem chegar a determinar a cauterisação dos tecidos, dando em resultado umas 

 vezes a formação dabcessos, outras vezes a escharas, cuja queda se faz no fira 

 de três a quatro semanas; circumstancias que como se sabe, evitam a perfeita 

 absorpção do liquido injectado. 



Foi este resultado, isto é a formação d'escharas, que sempre observei em 

 todas as injecções sub-cutaneas que fiz com o sulfato de quinina nos vinte casos 

 de febres intermittentes que tratei por este meio; quer empregasse como dis- 

 solvente do sulfato a agua de Rabel, como aconselha Pihan Dufeillay, quer o 

 acido tartrico, como usa Bourdon, quer finalmente o sulfato acido, como re- 

 commenda Vée. 



Estes accidentes, que não vem referidos por nenhum dos auctores francezes 

 que li, e que escrevem sobre as injecções sub-cutaneas feitas com o sulfato de 

 quinina, são de certo muito importantes e merecem ser tomados em considera- 

 ção, porque em todos os doentes, com raras excepções, nos quaes fiz os ensaios 

 com este medicamento, qualquer que fosse o dissolvente empregado, queixa- 

 ram-se de dores intensas no acto da injecção, sendo isto motivo de elles rece- 

 berem sempre mal este meio de tratamento. Isto mesmo aconteceu ao dr. Fis- 

 cher, em quem o dr. Schossberger fez duas injecções com o sulfato de quinina 

 na parte interna dos dois antebraços, as quaes lhe produziram, além de inten- 

 sas dores, duas escharas que se eliminaram por meio de suppuração no fim de 

 três semanas. 



Os elfeitos locaes, a que dão origem os líquidos em que se acha dissolvido 

 o sulfato de quinina, não são devidos unicamente aos ácidos que se lhes addi- 

 ciona para o dissolver, são também causados pela acção do próprio sulfato. 



Esta propriedade já ha muitos annos foi descripta pelo celebie Rreton- 

 neau, e por seu discípulo Trousseau, a propósito dos elfeitos locaes daquelle 

 alcalóide quando empregado pelo methodo endermico. 



Por conseguinte creio, que em quanto a chimica medica não descobrir um 

 dissolvente para aquella substancia, que não seja irritante e que destrua ou 

 neutralise em paile os seus elfeitos locaes, o sulfato de quinina só deverá ser 



