SOBRE A OVARIOTOMIA 21 



na linha mediana, na parte correspondente á puncção anteriormente feita, as- 

 sim como na região inferior e esquerda, e na superior e direita do ventre, pude 

 destruir em parte com os dedos, e cortei outras mais compridas com o bisturi, 

 tendo-as previamente laqueado. 



Enxuto com as esponjas o pouco sangue que saiu com estas manobras, e 

 continuando a compressão lateral do ventre que fazia proeminente o tumor, cra- 

 vei na parte média d"este, e até além do respectivo rebordo ou resalto, o tro- 

 cate especial para a evacuação dos hystos ovaricos, fabricado pelo sr. Mathieu, 

 de Paris, munido de um tubo metallico addiccional a que tinha adaptado um 

 tubo de gutta-percha de meio melro para evacuar os liquidos, por forma a não 

 cairem na cavidade abdominal mas em uma bacia devidamente coUocada. Mas, 

 puxado o ponção-embolo do trocate, apenas correu com grande difficuldade e 

 morosidade um liquido branco-acinzentado, muito espesso, transparente e gela- 

 tinoso. Ficou assim confirmado o juizo feito de ser o kysto multilocular apesar 

 de perfeitamente regular e sem nenhum signal superflcial que indicasse essa 

 disposição. Tirei então o trocate. dilatei com bisturi a respectiva aliertura do 

 kysto, e pude verificar que a cavidade evacuada, apesar de ser das maiores no 

 presente facto, tinha capacidade que apenas correspondia ao volume de um pu- 

 nho. Pela superfície interior da cavidade kystica aberta fiz então varias punc- 

 ções por meio de um trocate de paracentese, conseguindo assim evacuar mais 

 algum liquido, e punccionei também mais duas cavidades maiores com o tro- 

 cate da ovariotomia, e depois de tudo isto, em que se consumiu mais de uma 

 hora, porque as cavidades que foi necessário abrir eram muito numerosas, e 

 porque o liquido de todas era muito denso, sendo quasi todo com o aspecto da 

 clara de ovo, outro atirando mais para a côr de agua ligeiramente leitosa, e 

 outro para a de caffé com pouco leite, è que foi possível applicar as duas pin- 

 ças de tracção, também de Mathieu, com as quaes pude extirpar a totahdade 

 do kysto, reconhecendo então que elle tinha pedículo, se bem que curto, e mui- 

 tas e mui curtas adherencias ao fundo da bacia entre o recto e o útero, en- 

 trando n'ellas estes dois órgãos, as quaes adherencias foram destruídas com os 

 dedos. 



Passei depois a ligar o pedículo, que era grosso, a 4 ou 5 centímetros do 

 útero, atravessando-o pelo meio, a exemplo de Baker-Brown, com uma agiilha 

 munida de um grosso fio de seda encerado, atando para isso primeiro uma me- 

 tade e depois todo O pedículo de modo a ficar perfeitamente seguro contra a 

 hemorrhagia da volumosa artéria que o tacto deixava ali perceber. Extirpei en- 

 tão o kysto cortando-o 1 Va a !2 centímetros por fora da laqueação. O volume do 

 kysto assim extrahido, depois de evacuada grande quantidade de liquido que en- 

 chia uma bacia grande de latão, tinha volume talvez superior a uma cabeça de 

 adulto e enchia uma bacia de mãos. 



