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Depois d'isto passei a enxugar e a estancar o sangue que havia na exca- 

 vação pélvica e que tinha sido dado pela rotura das adherencias da parte mais 

 baixa do kysto, servindo-nos para isso das esponjas devidamente limpas, nas 

 quaes o liquido era embebido, espremendo-as depois fora sem as lavar. Esta ■ 

 parte da operação foi necessariamente demorada, porque não quiz fechar o ven- 

 tre sem ter limpo todo o sangue que se havia derramado, e sem ter razão para 

 não esperar nenhuma hemorrhagia posteriormente. 5 quartos de hora depois, 

 pouco mais ou menos, é que a exsudação do sangue tinha inteiramente cessa- 

 do e a cavidade peritoneal estava perfeitamente limpa. 



Fixei então o pedículo por meio do constrictor applicado por detraz do 

 laço e colloquei-o na parte mais baixa da ferida; dispuz no seu trajecto mais 

 curto as linhas das varias laqueações, as quaes foram em numero de dez, duas 

 superficiaes e oito profundas, sendo estas das paredes do ventre, do epiploon, 

 do intestino delgado e do fundo da excavação pélvica, e appliquei os pontos 

 de sutura para unir a ferida. Estes pontos foram em numero de seis, dois pro- 

 fundos, de clavilha, e quatro superfieiaes, de sutura enroscada. Os primeiros 

 foram praticados de cima para baixo, a 3 centímetros do angulo superior da 

 ferida, com longas agulhas munidas de fios de prata dobrados, começando e 

 terminando a 6 centímetros da margem da ferida, e comprehendendo todos os 

 tecidos desde a pelle até ao peritoneo com exclusão d'este que não foi incluído 

 na costura, ao contrario do que pratica Spencer Wells e a generalidade dos 

 operadores inglezes, e a 5 centímetros um do outro ponto. Tiradas as agulhas 

 conductores dos fios de prata, foi posta na ansa respectiva um pedaço de vela 

 elástica grossa, da extensão de 3 centímetros, e no lado opposto, entre as duas 

 extremidades do fio, outro cylindro elástico sobre o qual estas foram torcidas 

 depois de approximados os lábios da ferida. Os pontos da sutura superficial fei- 

 tos com alfinetes de entomologia foram postos no intervallo, e acima e abaixo, 

 dos pontos da sutura de clavilha. As linlias das laqueações, descrevendo o ca- 

 minho mais curto, foram fixadas aos cylindros de gomma elástica e ao constri- 

 ctor do pedículo segundo as respectivas posições. Não só por baixo das chapas 

 ou pas do constrictor, como debaixo das clavilhas foram postos fios de hnho 

 por forma a prevenir a compressão da pelle respectiva, e o pedículo foi pince- 

 lado com perchlorureto de ferro liquido a 30° como preventivo da sua putrefac- 

 ção. O abdómen ficou muito notavelmente deprimido; e a circumferencia hori- 

 sonlal do ventre, passando pelo umbigo, marcava então 60 centímetros. 



Terminada assim a operação, a doente ainda sob a influencia do chloro- 

 formio, de ([ue se gastaram treze onças, foi collocada na sua cama previamente 

 preparada e aquecida. No ventre foi posto um oleado de seda sobre o qual se 

 collocaram, aos lados da linha media, duas bexigas contendo kilo e meio de 

 neve com o fim de evitar a peritonite e prevenir a putrefacção. Duas almofa- 



