8 MEMORIA SOBRE 



cordões duros e trémulos, fjrandc dôr thorar ica como se esta cavidade fosse re- 

 bentar, dôr intensa nos globos oculares, o respiração embaraçada. 



Tudo isto durou d"esta vez oito minutos, seguindo-sc uma pallidez cadavé- 

 rica da face por espaço duma hora. As applicações therapcuticas apropriadas 

 conseguiram debellar esto estado. 



Mais tarde acoiitcci-u-Uie o mesmo accidente por duas vezes, mas com phe- 

 nomenos menos assustadores. 



Por esta razão o dr. Naussbaum aconselha fazer as injecções lentamente, e 

 demorar a seringa por alguns instantes sem a tirar, como acima já disse, por- 

 que se apparece algum symptoma de consideração, aspira-so com o embolo da 

 mesma seringa o resto do liquido, que ainda não tiver sido absorvido. 



É também prudente, e a pralica aconsellia, que quando se emprega pela 

 primeira vez n'um doente uma substancia activa (juaiquer, se injecte a prin- 

 cipio uma pequena dose da solução, porque ha individues que são, por idio- 

 sj"ncrasias particulares, d'uma tal susceptibilidade para um ou outro medica- 

 mento, que uma dose extremamente pequena produz n'elles eíTeitos pouco vul- 

 gares. 



Todos conhecem na pratica estas susceptibilidades d'alguns doentes, por 

 exemplo, para o ópio e seus alcalóides. Tive não ha muito tempo uma doente 

 com um padecimento orgânico do útero, em quem observei todos os sympto- 

 mas bem evidentes dum envenenamento pelo acetato de morphina, por lhe ter 

 appl içado pelo methodo endermico a insignificante dose de Vie de grão d'aquelle 

 alcalóide. 



Outros indivíduos supportam pelo contrario logo a principio doses enormes 

 de substancias toxicas. 



Na enfermaria de clinica da Escola, existia ha poucos dias uma doente com 

 degeneração cancerosa do útero e vagina, a quem peia terceira injecção que fiz 

 pelo methodo hypodermico, introduzi um grão de acetato de morpiíina, sen- 

 tindo unicamente alguma somnolencia e enjoos, que duraram apenas por meia 

 hora. 



Pelo que acabo de referir, p()de suppôr-se que as doses das substancias 

 activas empregadas nas injecções hypodcrmicas não estão sujeitas a regras fixas 

 e invariáveis. Dependem de muitos factores, que devem sempre entrar no cal- 

 culo, tacs são, por exemplo, a maior ou menor actividade da substancia, a ra- 

 pidez com que actua e manifesta os seus effeitos tóxicos no organismo, o grau 

 de susccptiiiilidade do individuo, que conforme já disse, quasi nunca se pôde 

 prever antes das primeiras applicações, e o estado de vitalidade e energia em que 

 se acham as funcções orgânicas. Dependem ainda da acção local das próprias 

 substancias ou dos vehiculos em que são dissolvidas, porque se tiverem elfeitos 

 caulerisantes sobre os tecidos, como acontece com as solucções em que figuram 



