os ANTIMONIAES E A PNEUMOMA 151 



A sangria tem sido até hoje a maior rival dos antimoniaes; apesar do que, 

 muitos práticos, e a meu ver com toda a razão, tem reunido em um único es- 

 tes dois meios de tratamento. 



Um vaso capillar está dilatado e repleto de sangue: para lhe fazer read- 

 quirir o seu estado normal ha dois meios : excitar o nervo vaso-motor, porque 

 o capillar contrae-se, o seu diameti'0 diminue, e o excesso de sangue é ex- 

 pulso; roubar sangue á economia toda, para que de tal perda se resintam os 

 vasos d'eUe sobrecarregados. 



Existe um exsudado; é necessário absorvel-o; ha para isso duas ordens 

 de meios: excitar a contractilidade dos capillares, o que, diminuindo-lhes o 

 calibre, augmenta a velocidade do sangue que os percorre, e activa assim a 

 a])Sorpção; dimismir a pletJiora geral e local, o que favorece a absorpção e é 

 facilmente produzido pelas emissões sanguíneas. 



Posto isto, podem medir-se as vantagens e inconvenientes das sangrias em 

 relação ás do tártaro emético, e dizer desde já, como Trousseau *, qne na pneu- 

 monia a acção do tártaro emético é mais directa e a da sangria mais indirecta. 



Quando a dilatação dos capillares for tão grande, e tenha sido tão demo- 

 rada que não baste a simples excitação dos nervos vaso-motores para a desfa- 

 zer; quando a tensão da massa sanguínea for de tal modo forte que anulle os 

 esforços feitos pela contractilidade vascular que os excitantes suscitam; então a 

 perda de sangue é um valioso recurso como adjuvante ásí acção directa exer- 

 cida pelos estimulantes; então a sangria deve auxiliar o tártaro emético. É as- 

 sim que eu justifico e applaudo o preceito imposto por Grisolle -, de não dar o 

 tártaro emético em quanto o pulso estiver duro. 



Se, pelo contrario, a dilatação vascular tiver sido fraca e recente, e por 

 tanto susceptível d'obedecer opportunamente á acção constrictora dos excitan- 

 tes próprios do nervo vaso-motor; se a tensão sanguínea for tão moderada que 

 qualquer esforço vascular baste para a vencer n'uma parte Umitada da econo- 

 mia; então a sangria deve ser banida por inútil, e é prejudicial porque vae 

 extrair do organismo principies de que elle, na hypothese figurada, tanto ca- 

 rece. 



Estas duas hypotheses, a do homem forte, plethorico, sanguíneo, e a do 

 individuo fraco, depauperado e por ventura aneaiico, applicadas ao processo 

 ú^ahsorpção dos exsudados levam á mesma conclusão a que acabei de chegar 

 referindo-me apenas á hyperemia. 



No homem sanguíneo os exsudados são em maior (juanlidade, e por isso 

 se deverá juntai- ao primeiro elemento dabsorpção — maior velocidade circu- 



* Trousseau et Pidoux. Obra citada. Vol. I, pag. 594. 

 ^Traittí de lapneumonie, pag. 642. 



