os ANTIMONIAES ]£ A PXEUMOXIA 153 



dizer que, achando vantagem nos excitantes geraes, não posso adoptar a pra- 

 tica dos que, como Todd, querem fazer dos excitantes diffusiveis, do álcool, o 

 especifico da pneumonia. 



Os excitantes geraes, por isso mesmo que o são, excitam também o sys- 

 tema do grande sympathico e influem assim beneflcamente na pneumonia, pe/a 

 adstricção que promovem nos capillares das artérias nutritivas do órgão. lia, 

 ■todavia, três razões para que este metiiodo se não deva antepor aos antimoniaes 

 c para que, menos ainda, os possa fazer excluir: 1.^ os excitantes geraes não 

 dão, como o fazem os antimoniaes, a sedacção indirecta do coração, que é sem- 

 pre, excepto nos casos adynainicos, um poderoso auxiliar da acção directa exer- 

 cida sobre o pulmão; 2.^ nem em todos os casos ha necessidade de excitar todo 

 o organismo, como o faz o álcool, quando a simples excitação d'um nervo, do 

 nervo vago, como a fazem os antimoniaes, basta para curar a pneumonia ; 3." ha 

 casos em que não convém ir, pela excitação totius substantio', augmentar a nu- 

 trição, dar por isso mais plasticidade ao sangue, e atear o elemento combustí- 

 vel do incêndio que se tenta anniquillar. 



Assim, parece-me que o methodo de Todd e os que com elle tem pari- 

 dade devem ser reservados para auxiliarem a medicação antimonial n'aquelles 

 easos em que a simples excitação que esta produz no nervo vago não baste 

 para a resolução da pneumonia, e n'aquelles, sobre tudo, em que o organismo 

 mórbido se possa influenciar desfavoravelmente pela acção cardíaca dos sti- 

 biados. 



Resumindo as indicações dos antimoniaes, das sangrias e dos excitantes e 

 tónicos, creio que: 



— nos casos regulares — a indicação é: simples medicação antimonial: 

 — nos casos de riqueza sanguinea — á medicação antimonial se devem 



associar as depleções sanguíneas; 

 —nos casos de depauperação — os antimoniaes devera ser ajudados, 

 por um lado. e corrigidos, por outro, pelos excitantes geraes e pelos 

 tónicos nevrosthenicos. 



De alguns outros meios therapeuticos propostos, convém ainda dar breve 

 noticia. 



O vesicatório na pneumonia, tem sido objecto d'apreciações dissidentes. 

 Entre a opinião de Trousseau ', de Louis e de Barthez et Rilliet, citados por 

 Valleix-, que consideram este meio como inútil n'um período da doença e pre- 

 judicial em outro, e a opinião de Monneret^que faz uso dos vesicatórios volari- 



> Clinique médicale de THòtel Dieu Vol. I, pai'. 743. 

 ^ Guide du médecin, ete. Vol. II, pag. Ga8. 

 ' Obra citada. Vol. I, pag. 361. 

 MEM. DA ACAD. — 1.* CXASSE. T. IV, P. I. 20 



