os ANTIMONIAES E A PNEUMONIA 1 69 



houver nos centros. Magendie • para produzir o vomito, aliás pouco intenso, 

 n'tim apopletico teve de administrar, dentro em hora e meia, 30 grãos de tár- 

 taro stibiado. Em idênticas circumstancias não conseguiu Cioquet, do emprego 

 de 40 grãos de emético, vomito algum; o doente teve apenas ligeiras evacua- 

 ções alvinas. Mais notável ainda é que, também em apopleticos, Laènnec ele- 

 vasse a dose do mesmo sal até mna e meia oitava (108 grãos), sem eííeitos 

 sensíveis^. Que exaltada deveria ser a diathese do estimulo n'esses doentes!... 



No meio de tantos e tão authenticos factos, contrários sobremaneira ás 

 vistas de Razori, como explicar a tolerância para o tártaro emético — typo 

 dos antimoniaes — na pneumonia? 



Lembremo-nos agora do que foi dito nos || 2." e 3." do capitulo II. 



O vomito que o tártaro emético produz é devido á acção local (reflexa, 

 partindo das extremidades gástricas centrípetas do vago) e á acção remota (ori- 

 ginada directamente por contacto nos centros e irradiada d"alii, por intermédio 

 das fibras centrífugas dos vagos, para sobre o estômago). Para haver tolerância 

 necessário é que ambas estas acções deixem de se manifestar. 



A acção local deixa de existir quando o antimonial não constitue estimido 

 para o estômago, o que só pôde acontecer ou porque a receptividade do órgão 

 esteja embotada, ou porque a solução antimonial seja bastante fraca. Na pneu- 

 monia descomplicada nada ha que diminua a receptividade do estômago, antes 

 da applicação do emético, a não ser a edade do doente quando for avançada; 

 por isso em todos os que não estiverem n'este ultimo caso as primeiras doses 

 serão, em parte, vomitadas. Continuando-se depois com as mesmas doses e 

 na mesma concentração, o estômago vae-se costumando ao estimulo artificial, 

 e succede-lhe o mesmo que a qualquer outro órgão em idênticas circumstan- 

 cias: não se impressiona pelo tártaro emético e este passa in totiim á corrente 

 circulatória. Teremos a tolerância estabelecida, — se o medicamento que passa 

 ao sangue não suscitar o vomito por acção remota. Augmente-se, porém, repen- 

 tinamente a dose ou o grau de concentração do estimulo, ou interrompa-se o 

 seu uso por alguns dias, e as novas doses encontrarão o estômago deshabi- 

 tuado e susceptível de se impressionar por elias; reapparecerá o vomito, que 

 persistirá por tanto tempo quanto for necessário para novo equilíbrio. 



Tenho só considerado a acção local; vejamos agora como se comporta nos 

 casos de pneumonia aquella porção do emético que foi absorvida; estudemos a 

 tolerância por falta de acção remota. 



As primeiras doses de emético que penetram na massa sanguínea, chegam 



' Memoria citada, pag. 19 e 20. 



^ Vide Lepeiielier. Obra cilada, pag. 192. 



MEM. DA ACAD. — l.'' CLASSE. T. IV, P. I. 22 



