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aos centros, excitam as origem dos pneumogastricos, e iniprimem ao estômago 

 aquelle movimento fraco e lento que conslilue a náusea; mas como, n'estes pri- 

 meiros tempos, a acgão local tem produzido o vomito completo, em nada preju- 

 dica á tolerância, que não existe, o effeito remoto, que se manifesta. Quando 

 as successivas doses de emético tem tido tempo de gastar a irritabilidade gás- 

 trica, isto é, quando a acção local for já nuUa, tem as successivas excitações 

 directas dos ramos centrífugos do vago posto a fibra nervosa gastro-motriz 

 !i'um estado de força tal, que ella por si mantém o estômago como que era con- 

 tracção tónica, para assim me exprimir. Esta espécie de retracção gástrica, que 

 é ainda sustentada pela falta de alimentação, como é de uso na pneumonia 

 e de necessidade para a tolerância, obsta a que as successivas excitações remo- 

 tas do pneumogastrico, como ellas são produzidas pelos antimoniaes, possam 

 contrair mais o estômago. 



Para levar ao espirito a convicção sobre este modo de explicar a falta de 

 vomito, apesar das excitações remotas exercidas sobre o pneumogastrico, basta 

 recordar o que Longet viu e eu já notei ': que não ha contracções gástricas 

 quando a galvanisação, ou qualquer outro meio incitante dos vagos, surprenda 

 um estômago vasio e retraído. Se ainda esta approximação não for bastante, 

 ouçamos a clinica por boca dos seus cultores: que a dieta é um dos princi- 

 paes requisitos para que a tolerância se dè, afiirma-o Trousseau-; e GrisoUe, 

 achando-se nisto de accordo com Ancelon (de Dieuze) ^, vê nas grandes inges- 

 tões de líquidos um obstáculo á tolerância. Ora, tanto a falta de dieta, como o 

 exagero das bebidas, contribuem nada mais nada menos do que para a distenção 

 da fibra contractil gástrica; não surprenda pois que aquelles elementos po- 

 nham o estômago em estado de se resentir da incitação motriz que o pneumo- 

 gastrico, influenciado constantemente pelo antimonial, lhe leva a todo o mo- 

 mento. 



Posto isto, vê-se logo que a falta de catharse (pois não é só a ausência 

 de vomito que caracterisa a tolerância) se explica pelo mesmo mechanismo que 

 a falta de emese, quer recorramos á acção local dos antimoniaes, quer appel- 

 lemos para a sua acção geral ou remota. 



Percebe-se bem que este modo de traduzir a tolerância em nada implica 

 com- a natureza da pneumonia; que não invoca. especialidade alguma d'esta 

 doença, e que, por consequência, é extensível a todos os casos, normaes ou 

 mórbidos, em que se faça longa e graduada applicaçuo dos antimoniaes. Quem, 



' Vide o I I, do cap. II d'esta Memoria, pag. 64 e 65. 

 ^ Trousseau et Pidoux. Obra citada, vol. II, pag. 788. 

 ^ Citado por Valleix: Guide du médecin, etc, vol. II, pag. 653. 



