os ANTIMONIAES E A PNEUMONIA 123 



a dà a plethora; chama-se passiva á congestão originada por um obstáculo me- 

 chanico á circulação local. 



D"aqui a desordem, o cahos. 



Pois em que diífere para a dilatação capillar (que é o phenomeno essen- 

 cial da congestão) que o emliaraço circulatório seja local ou que pi'ovenha da 

 plethora geral? Pois a compressão de uma veia, por exemplo, não dará aos 

 capillares que a fornecem uma plethora, em tudo, salvo na extensão absoluta, 

 egual á plethora geral? 



Mas, como o individuo plelhorico, dizem os pathologistas, é mais vigo- 

 roso; como a plethora indica mais vida, não se deverá chamar passivo, syno- 

 nimo de fraco, de dehil, de impotente, a um phenomeno dado em organisações 

 plethoricas! Mera questão de palavras, digna da antiga escolástica; questão a 

 que se responderia dizendo que nunca a congestão cerebral deveria ser lethal, 

 pois que repugnam uma á outra as idéas de plethora e de morte, que nunca a 

 gangrena seria o epilogo da itiflammação, pois que se não casam bem as idéas 

 de morte (gangrena) e de excesso de vida (inflammação). 



O erudito traductor e conimentador da Clinica Medica de Graves, o illustre 

 Jaccoud, faz notar, em termos claros e decisivos, o erro em que a propósito da 

 natureza da dilatação vascular incorreu o sábio clinico inglez: «D'un autre côté, 

 «diz Jaccoud ^ Graves tombe, à propôs de la dilatation passive, dans une con- 

 «fusion qu'il importe d'éviter. II voit dans Tidée de passivité attribuée aux 

 «petits vaisseaux le synonyme de debilite, de faiblesse, et opposant à cette ma- 

 «nière de voir les phénomènes de suractivité fonctionnelle qui se passent dans 

 «une partie enflammée, il declare cette idée inconciliable avec les faits. Mais 

 «Texpression de passivité ne doit s'entendre ici que des vaisseaux eux-mêmes; 

 «elle n'implique en aucune façon Tétat de debilite ou de force de Torgane affecté, 

 «et surtout elle ne préjuge nullement Tétat general du malade; elle ne sappli- 

 «que qu"aux modifications subies par les petits vaisseaux au début du proces- 

 «sus inflammatoire. Et lorsque nous disons aujourdhui que ces vaisseaux arri- 

 «vent à un état de dilatation passive, nous indiquons tout simplement que cet 

 «agrandissement n'est pas le résultat d"une force de dilatahilité qui leur serait 

 «inhérente, et qu'il provient ã'vine perturba tion vitale survenue dans leur con- 

 «tractihté; nous indiquons, en d'autres termes, que ces vaisseaux obéissent à 

 «une influence qui les domine: cette influence, c'est Timpression anormale exer- 

 «cée sur les nerfs vasculaires ou sur le parenchyme, par la cause quelconque 

 «qui determine Tinflanimation.» 



Assim, pois, julgo falsa a idéa de dilatação vascular activa, quer a sup- 



' Leçnns de Clinique Médicale par R. J. Graves. Trad. et annoté par le dr. Jaccoud. 

 Paris, 1802. Vol. I, pag. 93. 



