126 o PNEUMOGASTRICO 



Dou de novo a palavra a Jaccoud, com a duplicada intenção de achar apoio 

 para as minlias idéas, e de proporcionar ao leitor mais um oásis n'esta Sahara 

 que estou escrevendo. Jaccoud, que também deve mais á clinica do que á phy- 

 siologia, expressa-se n'estes termos*: «En somme, les premiers phénomènes lo- 

 «caux de Tinflamniation se succèdent de la façon suivante. Les petits vaisseaux 

 «se rétrécissent et le sang y coule avec une plus grande vilesse moléculaire; 

 «bientôt après ces mêmes vaisseaux sont agrandis, et le courant sanguin, quoi- 

 «que persistant, devient plus leni d'abord, puis irrégulier. Un peu plus tard, 

 «tout mouvement cesse dans le liquide en circulation, et le vaisseau parait com- 

 «plétement dislendu; à cel état succède lexsudation, à travers les parois vas- 

 «culaires, du plasma du sang; si quelque rupture a eu lieu, les globules eux- 

 «mèmes s"épanclient au dehors. Telle est, ce me semble, rinterprétalion exacte 

 «des faits, telles sont les conclusions auxquelles conduisent tons les travaiix 

 «conlempomim. Avec ces troubles vasculaires coiíicident des altérations non 

 «moins importantes dans le tissu lui-même; mais ici commencent les dissiden- 

 «ces....» 



Deixemos a apreciação d'essas dissidências, alheias por certo ao nosso ob- 

 jecto, e reportemo-nos ao ponto em que ficáramos quando invocámos Jaccoud. 

 Eis ali está como a inflammação e a congestão, apparentemente tão distanciadas, 

 se acham realmeiíle tão próximas. Eis ali está como a slase sanguínea, que 

 lhes serve de raia divisória, nada implica com a natureza nem com a Índole da 

 doença, pois que a stase.está dependente apenas de circumstancias de mais e 

 menos; mais ou menos irritação primordial, mais ou menos plasticidade do 

 sangue. Eis ali está como e porijue a distincção entre phlegmasia e hyperemia 

 não é uma distincção natural, não ò uma distincção essencial, pois que não de- 

 pende da qualidade mas simplesmente da quantidade, como a stase. 



Ha realmente tanta distancia entre as qualidades da exhalanio normal que 

 apenas foi augmevtada, como se dá no primeiro período da inflammação (na 

 pneumonia por exemplo), e as da nova exsudação que é apanágio do segundo 

 período (da hepatisação vermelha, para continuar fallnndo da pneumonia), como 

 entre as qualidades desta ultima e as da mais avançada exsudação ou for^^ação 

 do terceiro período — o pus— (na hepatisação cinzenta). Ora, se ninguém diz 

 que o terceiro período da pneumonia é uma doença diflerente, uma espécie dis- 

 tincla, da hepatisação vermelha, poder-se-ha dizer que são essencialmente diver- 

 sas a hepatisação vermelha e a splenisação? E o que é esta ultima senão a con- 

 gestão pulmonar que está para percorrer todos os seus períodos se a natureza 

 ou a arte lhe não obviarem"? 



É, certamente; e por isso eu digo: o congestão simples é uma inllamma- 



' Leçons de Clinique Médicale, par Graves, etc, pag. 94. 



