os ANTIMONIAES E A PNEUMONIA 127 



cão abortada; a inflammação manifesta é uma congestão adulta ou mesmo 

 senil. 



Não me lancem á conta de vaidade, porque tanto não merece o caso, o 

 confessar eu que estas idéas expostas em referencia ao processus inflammato- 

 rio, não são idéas de occasião; são idéas que a physiologia me ensinou e que 

 ha muito tempo (em 1863) tive ensejo de expor na aula de Patholoijia geral da 

 Escola de Lisboa, embora então o fizesse por outra forma e a outro propósito. 



Os pathologistas que menos dispostos parecem a acreditar na falta de cri- 

 terium para se distinguir entre phlegmasia e hyperemia, fornecem, não obstan- 

 te, nas suas obras, provas em meu abono. Vejamos se assim é. 



Grisolle* diz que ha circumstancias em que não só é difQcil mas até im- 

 possível distinguir, pelo exame cadavérico, a congestão mcchanica, do primeiro 

 período da pneumonia. Tal é lambera, segundo diz o mesmo auctor, a opinião 

 de Bouillaud. Ora, quando a congestão mechanica, a passiva por excellencia, se 

 presta á confusão, o que será da congestão vital, da activa (que assim me con- 

 vém no momento chamar á hyperemia dada pela paralysia indirecta dos nervos 

 vaso-molores)? Se a distincgão é impossível ao exame anatomo-palhologico, 

 como o não deverá ser ao exame clinico quando se tratar do primeiro período 

 de uma pneumonia sem reacção febril! 



Se na generalidade dos casos a necropse nos diz claramente que estamos 

 em frente de uma pneumonia e não em presença de uma simples congestão, é 

 porque, para a autopsia cadavérica ser exequível, teve a hyperemia de progre- 

 dir, teve de chegar a ser phlegmasia; como Grisolle^ também ensina, dizendo 

 que a simples congestão pulmonar só quando tenha tomado logo ab initio uma 

 grandíssima extensão, o que é raro, é que produz a morte. 



De uma das epigraphes d"este § se percebe quanto a opinião de Monneret 

 é conforme á de Grisolle. Mas, no primeiro período da pneumonia a exsudação 

 c mais serosa que plástica, dil-o Grisolle^, e isto deve levar Monneret (que diz 

 em geral que só quando haja um producto de nova formação é que se pôde 

 affirmar a phlogose de preferencia á simples congestão ^) a nunca poder distin- 

 guir entre o primeiro período da pneumonia e a congestão pulmonar; pois que 

 a exsudação serosa não é producto de nova formação, é apenas o exagero de 

 uma producção normal. 



Tanto a congestão é difficil de distinguir da inflammação para quem só at- 

 tender á qualidade dos exsudados, ou dizendo melhor, para quem admittir en- 



' Traité de la pneumonie, pag. 8. 



2 Idem, pag. 17. 



' Idem, pag. IS. 



" Monneret. Obra citada, vol. I, pag. 339. 



