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tre ;is duas dilTerenças radicaes, que Schutzenberger*, de Strasburgo, descreve 

 varias csiwcics de pneumonia, entre as quaes figuram: 



A pneumonia serosa, cuja exsudação é mais especialmente serosa ou sero- 

 sanguinea; que nunca ou quasi nunca passa á hepalisação; que fica, algumas 

 vezes, durante um ou dois septenarios no estado de hyperemia (engouement); e 



A pneumonia catharral, cuja exsudação é mucosa sanguinolenta. 



Não me parece, tendo á vista o que vem exposto, que deva o preconceito 

 theorico fazer separações onde nem o llieatro anatómico, nem a enfermaria, nem 

 o gabinete pliysiologico as poderam perceber, isto é, entre congestão e inflam- 

 mação, no que toca á sua natureza intima. 



Disse en acima que pela irritação reflexa dos nervos pulmonares vinha a 

 constricção capillar, cuja era consequência a dilatação nevro-paralytica indirecta 

 dos mesmos vasos, e que -assim se formava a pneumonia. Não especifiquei, po- 

 rém, quaes de entre os nervos pulmonares, nem quaes de entre os capillares 

 d'este parenchyma recebiam a excitação pathogenica. Havendo os nenos vagos 

 e os nervos sympathicos, e presidindo os primeiros aos capillares da artéria 

 pulmonar e os segundos aos das artérias bronchicas, convém indagar a qual 

 d'elles, ou se a ambos, affecta a causa remota da pneumonia. É isto, nada mais 

 nada menos^ do que inquirir se a sede da phlogose pulmonar são os capillares 

 da hematose ou os da nutrição própria do órgão. Comprehende-se desde já 

 quanto o problema tem de diíficil, e quanto a conclusão teria de arriscada se 

 tivesse pretenções a absoluta. 



A resposta natural seria: que umas vezes a doença assenta primordial- 

 mente sobre os capillares da liematose; que outras escolhe em primeiro logar 

 os da nutrição; que muitas outras invadirá ambas as ordens desde principio; 

 que, finalmente, quando a pneumonia tivesse começado por uma única ordem 

 de capillares, passaria, com o decurso do tempo, a invadir a outra. E assim 

 deve ser: porque são vários os pontos periphericos d'onde pôde partir a exci- 

 tação que o resfriamento produza, e portanto diversos deverão ser também os 

 nervos centrífugos sobre que haja de se reflectir tal impressão. Claro está tam- 

 bém, que da ordem de nervos estimulados resultará a escolha para os capil- 

 lares que venham a ser affectados. 



A anatomia pathologica tende, porém, a estabelecer grande preferencia para 

 os capillares da artéria pulmonar, o que, além de em nada invalidar as con- 

 jecturas que acabei de fazer, se explica satisfíitoriamente pelas mesmas leis a 

 que até aqui temos sugeitado a génese da pneumonia. Com eífeito, se è ver- 

 dade que o resfriamento brusco é a circumstancia mais propicia ao desenvolvi- 

 mento das phlegmasias pulmonai'es, não é menos certo que é especialmente a 



' Archive.s gcnór. de médeeinc. Í855, vol. II, pag. 601. 



