N. F. III. Nr. 52 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



823 



arbeit dauernd vorhanden. Da der ZiHarmuskel 

 sich im ganzen Umkreis an der Aderhaut ansetzt, 

 die den Augapfeünhalt umspannt, etwa wie das 

 Netzwerk den Luftballon, so glaubte man, daß bei 

 der Zusammenziehung des Ziliarmuskels und der 

 dadurch bewirkten .Spannung der Aderhaut der 

 Druck im Augeninnern steige und somit eine Aus- 

 dehnung des Augapfels nach hinten verursachen 

 könne. 



Zunächst ist es schon unwahrscheinlich, daß 

 die normale physiologische Tätigkeit eines Or- 

 ganes dieses schädigen sollte; weiterhin ist aber 

 jetzt einwandfrei nachgewiesen worden, daß bei 

 der reinen Akommodationstätigkeit keine Druck- 

 steigerung im Auge stattfindet. Mit der Akkommo- 

 dation ist nun unlösbar die Konvergenz verbunden. 

 Wenn das betrachtete Objekt dem Gesicht immer 

 mehr genähert wird, müssen die Augen immer 

 mehr nach der Nase zugedreht, die ursprünglich 

 parallelen Blicklinien immer mehr konvergent ge- 

 macht werden; die Konvergenz ist also bei der 

 Nahearbeit dauernd vorhanden, die Augenmuskeln, 

 die die Bewegung des Augapfels hervorbringen, 

 sind dauernd in Tätigkeit. Diese sind aber so 

 angeordnet, daß sie, in der Tiefe der Augenhöhle 

 entspringend, nach vorn verlaufen und den Aug- 

 apfel z. T. umgreifen, auf ihn aufgerollt sind. Folg- 

 lich sind sie, wenigstens mitder aufgerollten Strecke, 

 sehr wohl imstande, bei ihrer Kontraktion einen 

 Druck auf den Augapfel auszuüben, und da sie 

 ihn von oben und unten, von rechts und links 

 umfassen, wird der Augapfel nur in der Richtung 

 von vorn nach hinten nachgeben und sich aus- 

 dehnen können. Besondere Abweichungen des 

 Schädelbaucs und dadurch veränderte Lagebe- 

 ziehungen der Muskeln zu dem Auge sollen diese 

 Druckerhöhungen besonders leicht hervorrufen und 

 dadurch besonders zur Entwicklung von Kurz- 

 sichtigkeit führen können. Der Druck der Muskeln 

 auf die das Auge versorgenden Blutgefäße soll 

 ferner die Blutzufuhr stören und dadurch den 

 Augapfel in seinem hinteren Teile schädigen und 

 in seiner Widerstandsfähigkeit herabsetzen. Die 

 Untersuchungen sind noch nicht abgeschlossen, 

 aber haben jedenfalls vieles für sich. Daß eine 

 Dehnung des Augapfels vorliegt, dürfte wohl heute 

 nicht mehr bezweifelt werden, nachdem man die 

 mit dem .'\ugenspiegel bei Kurzsichtigkeit im 

 Augenhintergrunde erkennbaren Veränderungen 

 nicht mehr wie früher als entzündliche, sondern 

 als rein mechanische, durch Dehnung und Zerrung 

 verursachte hat deuten lernen. Mögen nun aber 

 die angeführten Ursachen für die Drucksteigerung 

 im Auge und die dadurch bedingte Dehnung des 

 Auges die einzigen sein oder nicht, sicher ist, daß 

 noch eine individuelle Dispostion zur Kurzsichtig- 

 keit hinzukommen muß. Denn viele Leute, aber 

 durchaus nicht alle, die sich dauernd mit Nahe- 

 arbeit beschäftigen, werden kurzsichtig. 



Die oben angeführten Anomalien des Schädel- 

 baues würden eine solche Disposition darstellen, 

 wenn sie bei allen Kurzsichtigen und nur bei 



diesen vorkämen ; das ist aber wohl nicht aus- 

 schließlich der Fall. Daß noch andere Verhält- 

 nisse disponierend mitwirken müssen, dafür spricht, 

 außer der ausgesprochenen Erblichkeit der Kurz- 

 sichtigkeit, folgender Umstand : Vergleicht man 

 gut präparierte kurzsichtige Augen mit normalen, 

 so erscheint auf dem Durchschnitt der hintere 

 Teil der den Augeninhalt umschließenden Leder- 

 haut gedehnt, wie aufgeblasen, und verdünnt gegen- 

 über dem normalen. Daß mit der Dehnung eine 

 Verdünnung Hand in Hand gehen muß, ist natür- 

 lich; aber rechnerische Vergleiche haben ergeben, 

 daß die Verdünnung bedeutend größer ist, als der 

 Ausdehnung entsprechen würde , mit anderen 

 Worten: würde ein normales Auge ebensoweit 

 ausgedehnt, so würde die Lederhaut doch nicht 

 so hochgradig verdünnt werden. Also muß wohl 

 schon, ehe der Dehnungsprozeß einsetzte, eine ab- 

 norme Dünnheit der hinteren Augenwand be- 

 standen haben. Die Richtigkeit dieser Theorie 

 wird sich natürlich kaum beweisen lassen, da es 

 nicht möglich ist, am lebenden Menschen die Dicke 

 der Lederhaut zu messen und vergleichend fest- 

 zustellen, ob etwa Augen mit im hinteren Teile 

 abnorm dünnen Lederhäuten vorkommen und dann 

 im Laufe der Zeit allmählich kurzsichtig werden. 



Man hat versucht, zwei verschiedene Arten von 

 Kurzsichtigkeit aufzustellen: die gewöhnliche leichte 

 bis mittelschwere Form, durch Nahearbeit bedingt, 

 und die schwere, deletäre F~orm, die gelegentlich 

 selbst bei Personen auftritt, die sich nie in ihrem 

 Leben mit Lesen oder Schreiben beschäftigen, und 

 die zu ganz kolossalen Dehnungen und Verun- 

 staltungen des Augapfels führen kann. Ob diese 

 Unterscheidung gerechtfertigt ist, wird sich nicht 

 entscheiden lassen, ehe man alle Ursachen der 

 Kurzsichtigkeit kennt und zu bewerten vermag. 



In Kürze noch ein paar Worte über die Be- 

 handlung der Kurzsichtigkeit, die ebenso wie deren 

 Ursachen noch heute zum Teil strittig ist. Rein 

 optisch ist die Frage leicht zu beantworten : durch 

 Vorsetzen eines entsprechenden Konkavglases wer- 

 den die parallel aus der LJnendlichkeit kommenden 

 Strahlen so divergent gemacht, als ob sie aus dem 

 Fernpunkt des Auges herkämen, d. h. aus dem 

 Punkte, auf den das Auge in der Ruhelage ein- 

 gestellt ist und der beim kurzsichtigen Auge in 

 endlicher, mehr oder minder kurzer Entfernung 

 liegt; mit dem Korrektionsglase ist auch das kurz- 

 sichtige Sehorgan imstande, die parallel ankommen- 

 den Strahlen auf seine Netzhaut zu vereinigen. 

 Dieser Weg der Behandlung ist auch von jeher 

 eingeschlagen worden. In den meisten Fällen er- 

 zielt man damit eine volle Sehschärfe, und das 

 Auge verhält sich nun in allen seinen Funktionen 

 wie ein normales. Bei der Nahearbeit macht der 

 korrigierte, d. h. Glas tragende. Kurzsichtige genau 

 dieselbe Akkommodationsanstrengung wie der 

 Normalsichtige, und da mit der Akkommodation 

 die Konvergenz unlösbar verbunden ist, ist jetzt 

 zwischen beiden Funktionen das normale Ver- 

 hältnis wieder hergestellt. Dies Verhältnis ist ge- 



