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 par Hunter pour guérir les anévrismes, cette opération trouva bientôt 

 d'heureuses applications dans le traitement des hémorragies, dans celvii 

 des varices artérielles, et dans celui d'un grand nombre d'autres tu- 

 meurs où prédomine l'élément vasculaire. 



B A chacun des progrès réalisés dans cette partie de la médecine opéra- 

 toire, sont restés attachés les noms les plus illustres de la chirurgie, ceux 

 entre autres de Scarpa, d'Astley Cooper, d'Abernethy, de Desault, de Du- 

 puytren, de Roux, etc., et grâce aux travaux de ces grands maîtres, la 

 plupart des artères principales sont devenues accessibles à nos instruments. 



» Une des plus importantes néanmoins, l'artère carotide externe, semble 

 avoir échappé à leurs tentatives opératoires ; c'est sur elle que je viens 

 appeler l'attention. 



» L'artère carotide externe est, comme chacun sait, l'une des branches 

 de bifurcation du tronc carotidien primitif. C'est elle qui, par ses nombreux 

 rameaux, alimente presque exclusivement les téguments du crâne, la face 

 et les organes importants que cette région renferme dans ses cavités. Les 

 anévrismes, les varices artérielles, les tumeurs fongueuses, les cancers, sont 

 fréquents sur le trajet de ses ramifications, et, plus souvent peut-être que 

 partout ailleurs, ces lésions exigent que l'on intercepte le cours du sang 

 dans les vaisseaux qui les alimentent. 



» Pour remplir cette indication, les chirurgiens ne connaissaient jusqu'à 

 présent d'autres ressources que la ligature du tronc carotidien primitif, 

 c'est-à-dire du tronc commun qui alimente à la fois la face et le cerveau. 



» Cette pratique avait plusieurs inconvénients graves. Le premier était 

 d'exposer sans nécessité absolue les malades aux conséquentes parfois ter- 

 ribles de l'interruption du cours du sang dans l'organe encéphalique. 



» En effet, si l'on consulte les statistiques pubhées sur la ligature de 

 l'artère carotide primitive, on voit que le plus grand nombre des malades 

 soumis à cette opération ont éprouvé des syncopes, des vertiges, des para- 

 lysies transitoires ; que d'autres, assez nombreux encore, sont restés para- 

 lysés de la vue, de l'ouïe, ou même de tout un côté du corps ; enfin que 

 plusieurs ont succombé rapidement à la gangrène du cerveau, ou se sont 

 trouvés comme foudroyés au moment de la constriction du fil. 



» Un autre inconvénient de cette opération consiste encore en ce que, 

 dans les cas où la circulation cérébrale n'a pas éprouvé d'altération, le sang 

 trouvant dans les anastomoses crâniennes une libre voie pour revenir dans 

 la carotide interne et de là dans la carotide externe, a pu continuer à ali- 

 menter la maladie. 



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