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 opération. Mais cette année même il m'a été donné de la pratiquer quatre 

 fois, et quatre fois avec succès. Voici dans quelles circonstances. 



» Deux malades affectés de cancers très-avancés de la langue et du pha- 

 rynx vinrent, à quelques jours de distance, me consulter àl'hôpital Cochin. 

 Chez tous deux le mal avait acquis un développement tel, qu'il était impos- 

 sible de songer à son extirpation par l'instrument tranchant, non plus qu'à 

 sa destruction par les caustiques. C'est contre ces affections désespérées que 

 je crus devoir proposer, comme dernière ressource, la ligature des artères 

 carotides externes. Ces opérations furent pratiquées des deux côtés sur cha- 

 cun des malades, et sur l'un et l'autre elles produisirent dans l'affection can- 

 céreuse une modification remarquable, sans déterminer aucun accident. 



» Conclusions. Les conséquences que l'on peut déduire des cinq obser- 

 vations dont nous venons d'indiquer seulement les résultats, sont de deux 

 ordres : les unes ont trait à l'influence que la ligature des artères, en géné- 

 ral, peut exercer sur la marche et l'évolution du cancer ; les autres sont 

 relatives seulement à la valeur absolue de la ligature de l'artère carotide' 

 externe. 



» Quant aux premiers points, bien que les résultats que j'ai obtenus de 

 la ligature des gros vaisseaux artériels, dans les cas de cancers, soient cer- 

 tainement de nature à encourager de nouvelles recherches, je crois que 

 toute conclusion définitive à cet égard serait prématurée. 



» Mais quant à la valeur absolue de la ligature de l'artère carotide 

 externe, je pense que dès à présent il est permis d'établir les propositions 

 suivantes : 



» 1°. La ligature de l'artère carotide externe est vine opération qui ne 

 présente pas de difficultés sérieuses ; 



» a". Elle n'offre pas de dangers plus graves qiîe la ligature des autres 

 troncs artériels de second ordre ; 



» 3". Elle a l'immense avantage de ne point exposer aux accidents céré- 

 braux si redoutables après la ligature de la carotide commune. 



>> 4°- Elle est plus efficace que cette dernière pour interrompre la circu- 

 lation dans les vaisseaux de la face et de l'extérieur du crâne; 



» 5°. Elle doit lui être substituée dans toutes les maladies entretenues 

 par les artères de ces régions. » 



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