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 d'une époque de règles avec le début de l'hématocèle, et que quelques- 

 uns vont jusqu'à le considérer comme l'effet d'une déviation des men- 

 strues, autre hypothèse bien moins fondée que la première, il est naturel 

 de supposer un rôle aux phénomènes de la ponte spontanée dans l'étiologie 

 de la maladie. 



» Y a-t-il coïncidence entre la formation de l'hématocèle et la ponte 

 spontanée? 



» D'abord, remarquons que la simultanéité de l'hématocèle et de l'érup- 

 tion des règles n'est point parfaite, en effet. 



» i". Le plus souvent l'hématocèle débute après les règles, quelquefois 

 plusieurs jours après leur terminaison. Or, suivant la théorie de Bischoff, 

 l'ovule sort de la vésicule au moment où l'écoulement menstruel cesse. 

 Le début de l'hématocèle coïnciderait donc avec la sortie de l'ovule ou la 

 suivrait de près. 



» 2°. Dans des cas plus rares, la suppression des règles, ou leur dimi- 

 nution progressive à diverses époques, est le signe de son apparition. 



» 3°. Un phénomène à peu près constant de sa formation, soit après un 

 retard, soit à la suite d'une époque régulière, est une perte prolongée plutôt 

 qu'abondante, qui la précède, l'accompagne et se renouvelle à chaque 

 période d'accroissement. 



» Un second rapport entre cette maladie et l'évolution vésiculaire, c'est 

 que toutes les circonstances qui, pendant la durée ou à une époque très- 

 voisine des règles, sont de natiu-e à augmenter la congestion sanguine des 

 ovaires, peuvent devenir causes prédisposantes ou occasionnelles de l'héma- 

 tocèle. Telles sont une menstruation habituellement abondante, un retard, 

 la nécessité de porter des fardeaux trop lourds, le coït pendant les règles. 



» Dans plusieurs observations publiées par divers auteurs, on a noté la 

 fausse couche comme la cause immédiate de l'hématocèle; mais il est à 

 remarquer que dans aucune de ces observations il n'est question du pro- 

 duit foetal, c'est-à-dire que la fausse couche n'a pas été constatée. 



» Ai-je besoin de faire observer d'ailleurs que, dans la grossesse utérine 

 dont il est ici question, l'évolution des vésicules de Graaf est suspendue. 



» La ponte spontanée et l'hématocèle rétro-utérine ont un caractère 

 commun qui a échappé aux observateurs, et qui établit que leur siège est 

 l'ovaire. 



» Les douleurs hypogastriques ressenties pendant les règles sont rappor- 

 tées en général à l'utérus. Un examen mieux dirigé m'a fait reconnaître 

 que, dans la grande majorité des cas, il existe une douleur plus vive au 



