(457 ) 

 niveau de l'un des ovaires. Elle est la confirmation de l'état anatomique et 

 du rôle des ovaires pendant la période de fécondité et à l'époque des règles. 



» Les recherches anatomiques ont démontré que des deux ovaires le plus 

 gros, et souvent le seul congestionné, est celui où se passe l'évolution vési- 

 culaire. Il n'y a donc pas lieu de s'étonner qu'une douleur plus vive s'y 

 fasse sentir, ou qu'il soit même le siège unique de la douleur. 



» J'ai étendu cette remarque à l'origine de l'hématocèle; j'ai reconnu 

 cette douleur unilatérale ovarienne dans chaque observation d'hématocèle 

 rétro-utérine soumise à mon examen. 



» Dans l'hématocèle, la douleur unilatérale est beaucoup plus vive que 

 dans la ponte spontanée; cette douleur ovarienne qui s'exaspère à une 

 légère pression, peut, à toutes les époques, servir à reconnaître le point 

 de départ de la tumeur. 



» Mais c'est surtout à l'inspection cadavérique à établir les rapports et à 

 signaler les différences qui existent entre l'état de l'ovaire dans la ponte 

 spontanée et l'altération de cet organe dans l'hématocèle. 



» Dans l'évolution de la vésicide de Graaf, il y a une période que l'on 

 peut appeler hémorragique; elle suit la rupture de la vésicule. Les vais- 

 seaux intéressés dans cette rupture sont petits et se ferment promptement ; 

 ce sont d'ailleurs les seuls qui donnent du sang, 



» Dans ces conditions, la persistance même de l'ouverture de la vésicule 

 ne serait pas suivie de la formation de l'hématocèle. M. Négrier a trouvé 

 plusieurs fois la vésicule vide, et communiquant avec le péritoine par un 

 petit canal. 



» Mais j'ai signalé plus haut des causes accidentelles qui pourraient 

 rendre cette persistance de l'ouverture de la vésicule de Graaf plus dan- 

 gereuse, soit en augmentant la congestion de l'ovaire, soit en y produisant 

 la staSe du sang veineux. 



» Ce ne sont pas alors seulement les vaisseaux intéressés dans la rupture 

 de la vésicule sur le trajet de l'ovule qui fournissent du sang, mais ceux 

 des parois vésiculaires, du corps jaune et du tissu ovarien sur toute la cir- 

 conférence du kyste vésiculaire. 



» Dans l'hématocèle, en effet, l'altération de l'ovaire est très-profonde ; 

 il finit par être complètement détruit. 



» Dans une pièce que j'ai recueillie en i853, et la seule que possède 

 le Musée de la Faculté, l'ovaire ouvert dans le kyste n'offre plus que des 

 débris de son tissu. C'est une agglomération de cinq à six mamelons de la 



