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 » B. Quand la fracture s'étend de la tête de l'humérus vers la diaphyse 

 de l'os dans la cavité médullaire, est-ce un cas d'amputation, comme le 

 pensait Larrey? 



» Nous combattons sans restriction cette opinion, en nous appuyant sur 

 de nombreux faits puisés dans notre pratique. 



» C, Quand une balle a brisé la tète de l'humérus, la résection est-elle 

 indispensable? 



» Lorsqu'on s'abstient, il arrive de trois choses l'une : 

 » Ou le blessé meurt d'infection purulente, ou il subit une résection 

 consécutive, ou bien il survit avec ankylose, avec des trajets fîstuleux, des 

 accidents sans cesse renouvelés. 



» D. La résection immédiate doit-elle être préférée à la résection consé- 

 cutive? 



B Les chiffres vont répondre ; ils comprennent vingt-six blessés reçus 

 dans nos ambulances, et se décomposent de la manière suivante : 

 » D'une part, onze résections immédiates; dix guérisons, un décès. 

 » D'une autre part, quinze blessés soumis à Texpectation, parce que les 

 lésions étaient moins graves, ont donné les résultats qui suivent : 

 » Mort d'infection purulente, huit. 

 » Résections consécutives avec guérison, trois. 

 » Survivants avec trajets fîstuleux, quatre. 

 » E. Comment se rétablissent les mouvements articulaires? 

 » L'articulation qui se reproduit après la résection de la tête de l'humérus 

 diffère essentiellement de l'ancienne. A la place d'une arthrodie, nous avons 

 toujours constaté qu'il se forme un véritable ginglyme. 



» Ce ginglyme est d'autant plus puissant que le muscle deltoïde, que les 

 muscles grand pectoral, grand dorsal et grand rond, ont .conservé une 

 intégrité plus grande. 



» Les opérés peuvent soulever de lourds fardeaux, lancer une pierre avec 

 force, etc. L'un de nos réséqués, le sieur Rouillon, menuisier à Arcueil près 



Paris, manie très-bien le rabot et la scie Le colonel Pi , encore au 



service, et que nous avons opéré il y a vingt ans, quand il était sergent- 

 major, se sert de son bras comme de l'autre, met sa cravate, s'est même 

 battu en duel au sabre et a blessé son adversaire. 



» L'articulation n'a pu se rétablir chez le militaire auquel nous avons 

 scié l'humérus au-dessous de l'empreinte deltoïdienne ; mais en soutenant 

 son coude contre la poitrine avec une courroie, il se sert de la main et de 

 l'avant-bras pour exercer la profession de fiileur de cordes. 



