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en avant jusqu'à une petite distance du méat urinaire. Il résulte de cette 

 disposition que le point de suture placé le plus en avant comprend la 

 partie postérieure du bulbe de l'urètre. Une incision détache le vagin du 

 col de l'utérus, et deux incisions sont pratiquées sur les parois latérales de 

 ce conduit, depuis le col de l'utérus jusqu'au méat urinaire. Les lèvres de 

 la fistule sont alors dans un relâchement complet. 



» Plusieurs injections sont successivement faites dans le vagin, et un 

 tampon d'agaric y est introduit. La malade est reportée dans son lit, une 

 petite sonde est mise à demeure dans la vessie. 



» La journée qui suivit l'opération ne présenta rien de particulier. 

 L'urine, claire et limpide, s'écoula en totalité par la sonde. 



» Le 8, le tampon d'agaric est retiré. La nuit a été assez bonne; la 

 sonde marche très-bien ; il en est de même le 9. 



» Le 10, même état. Dans la nuit, les règles surviennent; le sang coule 

 par le vagin : cependant l'urine, qui passe toujours en totalité par la sonde, 

 a été légèrement colorée. 



» Le 1 1, les règles continuent; mais l'urine est claire. 



» Le la, l'écoulement menstruel a cessé. 



» Le i3, j'examine l'état des parties et retire les quatre points de suture. 

 Les lèvres sont parfaitement réunies et forment une ligne rouge, longitu- 

 dinale, coupée par des sillons transversaux dus à la section déterminée par 

 les fils. 



» Le 1 4 et le 1 5, la sonde marche très-bien. L'urine est claire et limpide. 

 La malade se plaint seulement d'une douleur dans la région sacrée; cette 

 doideur est occasionnée par le décubitus dorsal. 



ir Le 18, la malade est de nouveau examinée. La réunion est complète. 

 La sonde à demeure est retirée, ce qui permet à l'opérée de se coucher 

 sur le coté. Le jour même, elle urine seule, sans aucune douleur. La vessie 

 est déjà assez grande pour que le besoin d'uriner ne se fasse sentir que deux 

 fois par niiit et trois fois par jour. 



» Les jours suivants, Mlle L*** commence à se lever. 



» Le 22, elle est examinée une dernière fois en pressée des personnes 

 qui ont assisté à l'opération ; on constate alors : l'état sain des parties géni- 

 tales qui ne sont plus baignées par l'urine ; l'entrée du vagin parfaitement 

 sèche ; au fond de ce conduit on aperçoit une petite quantité de pus; l'urè- 

 tre est libre et laisse pénétrer facilement une sonde d'argent. 



» En déprimant la paroi recto-vaginale, et écartant à droite et à gauche 

 les grandes et les petites lèvres, on aperçoit sur la ligne médiane une longue 



