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 sous cutanées : du tissu cellulaire, des tendons, des muscles, des aponé- 

 vroses, des vaisseaux (artères, veines et vaisseaux lymphatiques), des nerfs, 

 des os, des glandes et des organes eux-mêmes. Cette catégorie de sections 

 physiologiques correspond à une première catégorie d'opérations chirurgi- 

 cales : les sections, comprenant toutes les opérations sous-cutanées qui ont 

 été exécutées sur le tissu cellulaire, les tendons, les muscles, les aponé- 

 vroses, les vaisseaux, les nerfs, les os, les glandes et les organes parenchi- 

 mateux, à l'état sain et à l'état pathologique. 



a Une seconde catégorie d'expériences sur les animaux avait établi l'inno- 

 cuité de l'ouverture sous-cutanée des cavités closes de l'économie, des 

 cavités articulaires, pleurales, abdominales, cérébrales, de toutes les cavités 

 en un mot dont l'ouverture béante avait été justement considérée jusqu'alors 

 comme une source des plus grands dangers. A cette seconde catégorie phy- 

 siologique correspond une seconde catégorie d'opérations sous-cutanées, 

 les ponctions ou divisions, pratiquées sur les mêmes cavités ou autres cavités 

 accidentelles, en vue d'en extraire les liquides ou les solides pathologiques 

 qu'elles renferment. C'est cette même division que nous allons suivre dans 

 cet exposé. 



PREMIÈRE CATÉGORIE. — Sect'ions sous-cutanées. 



» Parmi les applications de la première catégorie et en suivant l'ordre 

 anatomique, je citerai : 



» § I. Peau et tissu cellulaire sous-cutané. — Le décollement sous- 

 cutané de la peau dans les cas d'adhérences ou de cicatrices vicieuses. 



» §11. Tendons. — i° Section des tendons , comme moyen orthopédique; 

 2" comme moyen de faciliter la réduction des luxations anciennes et des 

 kixations et fractures récentes. La ténotomie orthopédique, dont l'Acadé- 

 mie a bien voulu récompenser la généralisation par un de ses grands prix, 

 a été employée trop de fois et dans des circonstances trop variées pour qu'il 

 soit nécessaire de rappeler ses services de tous les jours : il suffit de la 

 mentionner. Mais, considérée au point de vue des méthodes et des procédés 

 opératoires, elle a offert ceci de remarquable, que c'est par elle qu'on a pu 

 le mieux montrer immédiatement la différence qui existe entre les prélimi- 

 naires empiriques et particuliers du procédé sous-cutané appliqués à la sec- 

 tion d'un ou de deux tendons, et la ténotomie régularisée d'après la méthode 

 rationnelle. Je ne citerai qu'un exemple pour montrer que cette différence 

 est capitale. Dans la ténotomie ordinaire on se préoccupe peu de la réunion 

 normale des deux bouts divisés, et le résultat, dans le plus grand nombre 



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