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 des cas, est la perte totale ou partielle du mouvement ; dans la vraie ténoto- 

 inie sous-cutanée on a pour but la réunion parfaite et sans adhérences des 

 extrémités tendineuses, et le mouvement est généralement conservé dans 

 toute son intégrité physiologique. 



» § III. Aponévroses. — i° La section des aponévroses comme moyen 

 orthopédique; 2° comme moyen de débridement dans les engorgements in- 

 flammatoires. La première catégorie est trop connue pour que je m'y arrête. 

 La seconde l'est moins. Dans un certain nombre de cas, j'ai fait cesser 

 presque immédiatement, par l'aponévrotomie sous-cutanée à la cuisse et à 

 la jambe, des étranglements inflammatoires causés par des chutes, des 

 contusions considérables avec ou sans épanchement. C'est surtout comme 

 moyen de faciliter la réduction des luxations et des fractures récentes, 

 que la ténotomie sous-cutanée peut être regardée comme une application 

 originale de la méthode. 



» § IV. Muscles. — La mjrotomie sous-cutanée comprend la section des 

 plus forts muscles du corps humain, comme celle des plus petits. Je l'ai 

 appliquée à une multitude d'opérations d'une grande étendue, qui intéres- 

 saient des masses musculaires tout entières. Parmi les plus importantes, je 

 rappellerai la section des muscles du dos pour les déviations de l'épine : 

 myotomie rachidienne; celle des muscles de la hanche et de la cuisse pour 

 les luxations coxo-fémorales congénitales : myotomie coxale ou pelvienne; 

 celle des muscles de l'œil dans le strabisme et la myopie : injotornie sous- 

 conjonctivale ; celle du sphincter à l'anus : injotomie anale; sans compter 

 toutes les sections particulières pour une foule de difformités moins carac- 

 térisées, et qui m'ont fourni l'occasion de faire la section sous-cutanée de 

 presque tous les muscles du corps humain. Mais la myotomie sous-cutanée 

 a été l'instrument de bien d'autres ressources. Je citerai en premier lieu 

 la cure radicale des hernies réductibles, puis le débridement sous-cutané 

 des hernies étranglées. La herniotomie sous-cutanée, comme nous l'em- 

 ployons, est une véritable myotomie, c'est-à-dire qu'elle consiste à diviser 

 dans plusieurs directions toute l'épaisseur des muscles et aponévroses 

 formant les parois du canal herniaire; l'exsudation plastique qui résulte de 

 ces sections donne naissance à un bouchon organisé qui a ses racines dans 

 les différentes plaies musculaires, et finit par se confondre avec les parois 

 dont il émane. Cette méthode que j'ai appliquée onze fois déjà, et sans 

 jamais produire le moindre accident, m'a procuré plusieurs guérisons 

 permanentes, dont l'une date déjà de \l\ ans, et une autre de 6 ans. 

 Pour ce qui est du débridement sous-cutané de la hernie étranglée, je ne 



