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TÉRATOLOGIE ET CHIRURGIE. — Tumeur congétiiale de la région sacrée. — 

 Monstruosité par inclusion cutanée, guérie par l'extirpation, sur un 

 enjant de ii mois; par M. Lavgier. — Examen de cette tumeur; par 

 M. Rouget. (Extrait.) 



(Commissaires, MM. Serres, Geoffroy, de Quatrefages.) 



» Au mois de novembre i853, fut admis, avec sa mère, salle Saint-Au- 

 gustin, n° 3, à l'hôpital de la Pitié, un enfant de 1 1 mois, du sexe féminin, 

 Marie Flamain, née à Neuilly-Saint-Fron, département de l'Aisne, d'une 

 mère de 34 ans, bien constituée. Cette petite fille avait apporté en naissant 

 une tumeur, tenant par un large pédicule à la région du sacrum, et qui, 

 déjà volumineuse à la naissance, s'était accrue lentement, et continuait à 

 augmenter de volume en attirant à elle la peau des régions sacrée et lom- 

 baire. L'enfant avait peine à se tenir debout, perdait son équilibre et était 

 condamné à un repos presque absolu. De plus sa santé générale était 

 faible ; il était pâle, maigre, et sujet à la diarrhée. Il était arrêté dans son 

 développement", et la tumeur, qui vivait à ses dépens, paraissait devoir 

 amener, dans un temps assez court, l'épuisement et la mort. 



» L'idée d'une opération se présentait aussitôt à l'esprit; mais cette opé- 

 ration, dans tous les cas fort grave pour un sujet aussi jeune et aussi faible,, 

 était-elle praticable? N'était-elle point contre-indiquée soit par la nature de 

 la tumeur, soit par le mode de connexion qui l'unissait à la région sur 

 laquelle elle était implantée? La consistance de cette tumeur était celle du 

 lipome dans presque toute son étendue ; en quelques points on sentait une 

 fluctuation profonde ; mais ce qui éveillait surtout l'attention, c'était la 

 présence bien manifeste de parties osseuses profondément engagées dans 

 sa substance. Une tumeur congénitale développée au niveau de la région 

 postérieure du bassin, et offrant en quelques points une consistance os- 

 seuse et, en d'autres points, de la fluctuation, revêtue d'ailleurs de tégu- 

 ments sainSj faisait naître la pensée d'une monstruosité par inclusion sous- 

 cutanée, l'une des variétés indiquées par M. Isidore Geoffroy-Saint-Hilaire. 

 Mais sa connexion avec l'autosite permettait-elle l'ablation? La tumeur 

 était complètement mobile sur le sacrum ; son pédicule était large et de 

 consistance fibreuse : la fluctuation indiquée pour le corps de la tumeur 

 ne s'y prolongeait pas. Celle-ci n'était point réductible même en partie, et 

 le toucher ne faisait reconnaître sur le sacrum aucune fissure, aucune ou- 

 verture anormale. Ce n'était donc pas un cas do spina bifida; et en admet- 



