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 métallique toinljâ au bout de seize joilrs, et au soixante-neuvième jour la 

 consolidation était complète. Il paraît que Valentine Mott obtint en i83i un 

 pareil succès sur l'humérus. M. Flaubert de Rouen en j838, après la résec- 

 tion des fragments, fit la suture avec une ligature formée de quatre fils cirés, 

 et assura ainsi un contact très-exact; la ligature tomba le vingtième jour, 

 mais la consolidation n'eut pas lieu. 



» 11 est à remarquer que jusqu'ici la resection des fragments a toujours 

 été faite dans une direction perpendiculaire à t'axe de la diaphyse. 

 M. Flaubert a émis la pensée qi'il y aurait peut-être plus de chances de 

 guérison, si l'on sciait chaque fragment obliquement pour les faire corres- 

 pondre par une plus large surface : idée qui n'avait pas été mise à l'épreuve. 



» L'opération que je viens de pratiquer a réalisé cette pensée, mais j'ai 

 été conduit à remarquer que l'avantage signalé par M. Flaubert n'est point 

 le véritable, et même n'est pas réel, au moins d'une manière généi-a)e; la 

 section oblique a deux avantages d'une plus grande importance : 



» 1°. De ne pas produire un raccourcissement de l'os ; 



» 2°. De rendre l'opération plus facile, moins longue et moins dan- 

 gereuse. 



» En effet, voici ce qui arrive dans ces fractures anciennes non conso- 

 lidées : l'un des fragments est plus saillant, plus superficiel, ou du moins 

 plus facilement accessible ; l'autre est plus difficile à amener à l'extérieur. 

 Pour faire leur coupe perpendiculaire à l'axe, il faut préalablement 

 dépouiller de parties molles l'extrémité que l'on veut réséquer, sur toute sa 

 circonférence ; pour la section oblique, au contraire il suffit, d'amener au 

 dehors le côté du fragment profond qui répond au fragment superficiel, et 

 de l'entailler latéralement dans une longueur égale à celle de la section 

 pratiquée sur l'autre fragment. Cela fait, on perfore les deux fragments pour 

 passer la ligature à deux chefs, qui sert à les réunir. 



» Le malade que j'ai opéré est un homme de quarante et un ans, bien 

 constitué. Lafracture de son humérus droit avait eu lieu à la partie moyenne 

 de l'os, au-dessous de l'insertion deltoïdienne, de sorte que le fragment 

 supérieur était attiré en haut et en dehors par le deltoïde, le fragment infé- 

 rieur en bas par le poids du membre, et en dedans par le triceps brachial. 

 Les deux fragments depuis longtemps cicatrisés isolément restaient à une 

 distance de quatre à cinq centimètres, et les mouvements très-étendus du 

 fragment supérieur faisaient varier en tous sens leur inclinaison réciproque. 

 En somme, ce membre n'était guère qu'un poids incommode. Diverses 

 tentatives avaient été faites pour la guérison de cette pseudarthrose. 



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