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» Frappé des avantages considérables que cette méthode de cathétérisme 

 sur conducteur avait réalisés dans le traitement des rétentions d'urine, j'ai 

 cherché à en faire l'application aux rétrécissements de l'urètre. Mais ici 

 les conditions étaient bien différentes. En effet, dans la rétention d'urine, 

 le canal n'ayant rien perdu de son calibre, et l'obstacle à l'introduction du 

 cathéter ne résidant que dans un changement plus ou moins beusque de 

 direction, produit par l'hypertrophie de la prostate, aussitôt que la bougie 

 conductrice était arrivée dans la vessie, rien ne s'opposait plus à ce qu'on 

 fît glisser sur elle une sonde plus volumineuse pour l'évacuation de l'urine. 

 Dans les rétrécissements, au contraire, l'urètre permet à peine l'introduc- 

 tion d'une bougie filiforme, et son étroitesse oppose un obstacle invincible 

 à ce que, par-dessus cette bougie, on puisse faire glisser un instrument de 

 quelque volume. ♦ 



» En présence de cette difficulté, je perdis longtemps l'espoir d'atteindre 

 le but que je poursuivais, lorsqtie l'idée me vint d'utiliser la bougie conduc- 

 trice d'une autre manière. 



» Au lieu de faire glisser sur elle l'instrument que je voulais introduire, 

 je vissai sur son extrémité libre le bec de cet instrument qui, faisant ainsi 

 corps avec elle, pût facilement pénétrer à sa suite dans les rétrécissements, 

 pendant qu'elle-même s'enfonçait dans la vessie, où elle se repliait. 



» Ce résultat fixa vivement mon attention, et je ne tardai pas à com- 

 prendre qu'il ne s'agissait pas seulement d'une modification à la méthode 

 de cathétérisme sur conducteur, mais bien d'une nouvelle méthode tout 

 aussi simple et beaucoup plus féconde. 



j» Cette méthode, en effet, également applicable aux instruments de toutes 

 les formes et de tous les calibres, m'a permis de résoudre d'un seul coup 

 deux des problèmes les plus complexes et les plus importants de la chirurgie 

 des voies urinaires : celui de l'exécution facile et sûre de toutes les opéra- 

 tions relatives au traitement des rétrécissements de l'urètre, et surtout 

 celui de la guérison instantanée de ces affections, sans aucune dilatation 

 préalable ni consécutive. 



» Exposé de la méthode. — Instruments. — La nouvelle méthode de 

 cathétérisme que je propose n'exige aucun instrument spécial. Il importe 

 seulement que la bougie conductrice et que les instruments dont elle 

 doit diriger l'introduction soient disposés de manière à s'articuler ensemble 

 à la volonté du chirurgien. Le moyen qui m'a paru le plus simple pour 

 obtenir ce résultat consiste dans l'emploi d'un petit ajutage métallique, fixé 

 à demeure à l'extrémité externe de la bougie, et auquel l'instrument à intro- 



