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diiire vient lui-même s'articuler à l'aide d'une vis dont son bec doit être 

 muni à cet effet. 



» Tous les instruments usités dans les maladies de l'urètre se prêtent 

 parfaitement à ce mode d'articulation. 



» J pplicatioti de la nouvelle méthode à V urétrotomie d avant en arrière. 

 — De toutes les méthodes d'urétrotomie, celle d'avant en arrière est sans 

 contredit la plus importante. Tandis, en effet, que toutes les autres méthodes 

 sont frappées d'impuissance tant que les rétrécissements n'ont pas le degré 

 d'ouverture nécessaire à l'introduction des instruments volumineux qu'elles 

 exigent, l'urétrotomie d'avant en arrière n'a besoin d'aucune dilatation 

 préalable, et permet, au contraire, de créer instantanément une voie suffi- 

 sante à l'introduction des instruments destinés aux autres méthodes. 

 Malheureusement l'exécution de cette précieuse méthode était jusqu'à pré- 

 sent entourée de tant d'incertitudes et de dangers, que les chirurgiens les 

 plus habiles osaient à peine y avoir recours. Grâce à la bougie conductrice, 

 ces incertitudes et ces dangers ont complètement disparu. C'est là, sans 

 contredit, une des applications les plus heureuses de notre méthode, puis- 

 que c'est elle qui nous a permis d'arriver à la guérison radicale et 

 instaijtanée des rétrécissements de l'urètre, sans dilatation préalable ni 

 consécutive. Nous dirons seulement que, pour réaliser pratiquement ce résul- 

 tat, il nous a fallu modifier tellement cette opération, que nous en avons fait 

 une opération toute nouvelle. 



» Nouveau procédé pour l'urétrotomie u'avanten arriîîre. — Instru- 

 ment. — L'instrument nécessaire poiu* cette opération se compose d'un 

 tube cannelé et d'une lame tranchante. Le tube cannelé, long de aS cen- 

 timètres, et de 5 millimètres de diamètre, présente, près de son extrémité 

 externe, un petit anneau qui lui sert de manche, tandis que son extré- 

 mité vésicale est munie d'un pas de vis pour s'articuler à l'ajutage de la 

 bougie conductrice. 



» La lame tranchante a la forme d'une demi-olive; elle est tranchante 

 sur sa convexité. Son dos est muni d'une arête, qui la retient dans la can- 

 nelure. Elle se continue par une de ses pointes avec luie tige mince, qui 

 glisse dans le tube cannelé, et qui, à son extrémité externe, se termine par 

 un petit manche qui sert à le manœuvrer. 



» L'instrument ainsi composé peut être droit ou légèrement courbe à son 

 extrémité vésicale, Dans ce dernier cas, la lame peut être placée du côté de 

 la concavité ou de la convexité. Cette dernière forme est celle que je préfère 

 d'habitude. 



