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chirurgie. Observation de staphyloraphie pratique avec un succs 

 complet par une mthode et des instruments nouveaux. (Extrait d'un 

 Mmoire de M. C Sdillot.) 



... L'illustre inventeur de la staphyloraphie n'ayant pas publi les 

 rsultats de sa vaste exprience sur ce sujet, on ignore quelle a t la pro- 

 portion des gurisous et des revers sur plus de cent dix malades, je crois, 

 oprs par lui. Cependant l'opinion la plus gnrale en France est que les 

 succs ont t l'exception ; et la mme remarque a t faite en Amrique et 

 en Angleterre. 



Les faits nouveaux que j'ai l'honneur de signaler l'Acadmie sont de 

 deux ordres : les uns se rapportent aux principes gnraux qui doivent 

 prsider la staphyloraphie ; les autres concernent l'appareil instrumental 

 propre cette opration. 



Principes gnraux. Le voile du palais, atteint de division cong- 

 nitale, est toujours frapp d'un certain degr d'atrophie, en raison de l'anni- 

 hilation d'une partie de ses fonctions ; et la contraction des pristaphylins 

 internes et externes et des glosso et pharyngo-staphylins explique la difficult 

 d obtenir la runion del plaie. Aussi la grande proccupation du chirurgien 

 est-elle de paralyser momentanment la coatraction des muscles par la volont 

 du malade que l'on condamne n'exercer aucun mouvement de dglutition ; 

 mme pour avaler sa salive pendant les deux ou trois premiers jours. De 

 telles conditions sont trs-dfavorables, quelles que soient la volont et la pa- 

 tience des oprs; et nous regardons comme une indication capitale de diviser 

 compltement les muscles pour en annihiler momentanment l'action. Les 

 deux moitis du voile sont alors facilement mises et maintenues en contact; la 

 striction des ligatures cesse , les parties molles s'ulcrent et s'enflamment 

 lentement, et la gurison des malades devient certaine si les sutures ont t 

 bien faites. Doffenbach et Pancoart (i) pratiquent des incisions verticales 

 qui nous paraissent insuffisantes; et nous ne nous bornons, ni comme 

 M. Warren (a) diviser les muscles glosso et pharyngo-staphylins, ni 

 comme M. Fergusson faire seulement la section des pristaphylins internes 

 et des pharyngo-staphylins , nous incisons les quatre muscles abducteurs et 

 toute l'paisseur du voile pour en assurer le relchement complet. Ces plaies 

 se cicatrisent facilement au bout de quelques jours, et n'exposent ni la 



(i) American journal of mdical science ; vol. XXXII, page 71. 



(2) New Englang quarterly journal of Mdecine and surgery ; april i843. 



