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Notre appareil ne comprend que deux instruments trs-simples : un 

 porte-ligature et un abaisseur de la langue. 



Le porte-ligature est compos de deux pices : la premire est forme 

 d'une tige d'acier termine d'un ct par un manche, et de l'autre par une 

 extrmit lgrement conique. Une petite barre transversale est situe un 

 peu en arrire et est destine servir d'arrt, comme nous le montrerons. 



La deuxime pice est une aiguille triangulaire supporte par un pdi- 

 cule creux trs-court, et perce d'une ouverture mousse et arrondie pour la 

 ligature. Cette aiguille, soutenue par la tige de la premire pice, peut tra- 

 verser les tissus d'avant en arrire, mais ne saurait tre ramene d'arrire 

 en avant, en raison de sa saillie en arte. 



Le second instrument, ou abaisseur de la langue, est une lame d'acier 

 aplatie, soutenue par un manche, et coude angle droit, du ct oppos, 

 o se trouve un anneau mtallique, garni de gomme lastique. 



Le maniement de ces instruments est trs-ais. Le chirurgien dgage le 

 voile du palais, et le rend libre et apparent, au moyen de l'abaisseur de la 

 langue, dont l'anneau est plac derrire le point que doit traverser le fil. Le 

 porte-ligature, tenu de la main droite, perce alors le voile d avant en arrire; 

 et l'aiguille, engage au travers de la membrane de gomme lastique, y reste 

 fixe , et se spare de sa tige. Le chirurgien n'a plus qu' retirer les deux 

 instruments, et le fil est ramen d'arrire en avant. La mme manuvre se 

 rpte du ct oppos de la division, et l'on a une ligature dont l'anse est 

 situe en devant du voile. On noue les deux extrmits de cette ligature, et, 

 en tirant un des cts soi, on fait passer le nud d'arrire en avant; puis 

 on procde de la mme manire l'application des autres fils, qui ne sau- 

 raient tre mls ni confondus, puisqu'ils forment des cercles complets. 



Le nud du chirurgien suffit pour maintenir les tissus rapprochs 

 pendant qu'on excute le second nud ; cependant on pourrait , en cas de 

 difficults, imiter l'exemple de M. Fergusson et passer un des chefs de la 

 ligature dans un nud simple v pratiqu sur l'autre. On comprend la faci- 

 lit avec laquelle on peut remplacer les ligatures en en variant les points 

 d'application avec des instruments d'un mcanisme si simple, et si acces- 

 sible aux mains les moins exerces. 



Observation. La femme Mesz, de Blenchurller, ge de quarante 

 ans, nous fut envoye la clinique de la Facult de Strasbourg pour 

 y tre opre de la staphyloraphie. Cette malade se faisait difficilement 

 entendre, et la fente du voile du palais avait t fort agrandie par suite d'une 



