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double tentative de runion reste sans succs. L'avivement des bords de la 

 solution de continuit avait t facilement pratique, et les sutures trs- 

 exactement faites; mais chaque fois les adhrences dj produites s'taient 

 dchires aprs l'enlvement des fils. 



La staphyloraphie fut excule la Clinique, le 16 fvrier , en prsence 

 des lves de la Facult et de plusieurs de mes coafrres. Je coupai , en 

 premier lieu, avec des ciseaux courbes, les muscles glosso et pharyngo-sla- 

 phylins ; puis j'incisai verticalement ou de haut en bas, et un peu de dedans 

 en dehors, toute l'paisseur du voile un travers de doigt des bords de la 

 division congnitale, en irte servant d'un tnotome remplac par une sonde 

 cannele, sur laquelle je conduisis un bistouri. 



Les muscles peristaphylins interne et externe furent ainsi atteints. Ls 

 effets de ces incisions furent trs-remarquables; les lvres de la fente pala- 

 tine se rapprochrent spontanment, et l'intervalle qui les sparait diminua 

 de plus de moiti. J'avivai alors les lvres de la division avec des ciseaux 

 couds, et je procdai l'application des sutures. Comme la luette avait dis- 

 paru dans les oprations prcdentes, et que les parties n'offraient aucune 

 tension, je plaai seulement trois ligatures: les deux premires en faisant 

 usage de mes deux porte-aiguilles droit et angulaire, la troisime en me 

 servant seulement du premier de ces instruments. Dans ce cas, je nouai 

 -ensemble les deux extrmits du fil, et je portai ce nud en arrire du voile 

 par une lgre traction sur l'anse antrieure de la ligature. Il me devin) 

 ensuite trs-facile, en tirant sur l'un des cts du fil, d'amener le nud d'ar- 

 rire en avant au travers de l'une des petites plaies faites par l'aiguille, et 

 l'anse libre de la ligature se trouva ainsi rgulirement dispose derrire le 

 voile du pcdais. Les fils taient en grosse soie cire et de mme couleur. Je 

 les assujettis successivement par un premier nud de chirurgien plac alter- 

 nativement droite et gauche del ligne mdiane, et un second nud 

 simple fixa dfinitivement le premier. Je me servis, pour la striction des 

 nuds, de pinces pansement lgres, dont l'emploi ne me laissa rien 

 dsirer. Les fils furent coups prs des nuds, et l'opration fut termine. 



La malade fut autorise se gargariser et boire aussi souvent qu'elle 

 en sentirait le besoin. On la saigna le soir mme, parce qu'elle tait replte 

 et trs-sanguine. La nuit fut bonne: le lendemain, l'opre se leva et prit 

 du bouillon. Les plaies verticales taient dj runies par un plasma rougetre, 

 et les bords en taient un peu saillants. Le troisime jour, je permis deux 

 soupes. Le quatrime jour , j'enlevai les ligatures aprs en avoir plac une 

 nouvelle sur un point intact du milieu du voile, et, le sixime jour, cette 



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