( 335 ) 



dire , le rsultat qu'on en attendait. Cependant Home avait laiss beaucoup 

 faire ses successeurs. 



Ds 1818, la dcouverte de la litbotritie et son application la gurison 

 descalculeux, en crant de nouveaux moyens diagnostics et thrapeutiques, 

 firent dcouvrir des lacunes que la pratique ordinaire laissait inaperues. Les 

 recherches anatomiques auxquelles mes prdcesseurs s'taient livrs, en vue 

 surtout de la cystotomie, ne suffisaient pas pour porter dans la vessie de nou- 

 veaux instruments, dont le volume, surtout la forme et la direction, sem- 

 blaient devoir faire redouter ou mme repousser l'emploi. C'tait pour moi 

 une ncessit d'acqurir des connaissances particulires dans l'anatomie des 

 organes gnito-urinaires. Mais il ne suffisait pas de connatre avec exactitude 

 la voie normale que doivent parcourir les instruments lithotriteurs. Les plus 

 grands obstacles leur introduction proviennent des dispositions morbides 

 qui s'tablissent au col vsical. L'tude approfondie de ces dernires, et l'ap- 

 prciation exacte des changements qu'elles apportent la forme , la capa- 

 cit, la direction de la partie prostatique de l'urtre, taient doYic une 

 condition d'existence et de progrs pour la litholritie, comme il est dmontr 

 aujourd'hui qu'elles servent de guide aux praticiens dans l'application de 

 cette mthode. 



L'invention de l'art de broyer la pierre a commenc une re nouvelle 

 pour l'tude et le traitement des maladies de la prostate et du col vsical. 

 Aprs avoir constat les lsions matrielles de ces organes, j'ai" tudi les ph- 

 nomnes morbides qui s'y rapportent, soit qu'elles les prcdent, qu'elles les 

 compliquent ou qu'elles leur succdent. J'ai rassembl ainsi les matriaux de 

 l'ouvrage qui parut en i84o, et dont je publie aujourd'hui une nouvelle 

 dition. 



Ce qui frappe spcialement dans ces maladies, c'est la prdominance 

 alternative ou successive de ce qu'on nomme irritations ou nvroses, et des 

 lsions organiques proprement dites. Dans les premires, les syptmes se 

 rduisent, presque toujours, un trouble fonctionnel des vsicules sminales 

 et de la vessie, sans qu'on aperoive le moindre changement dans la colo- 

 ration, le volume, la densit, la texture de la partie qui est le point de 

 dpart des phnomnes morbides. 



D'un autre ct, les altrations organiques peuvent exister, et mme 

 acqurir un grand dveloppement, sans qu'on observe ni les symptmes 

 nvralgiques, ni mme les troubles fonctionnels qu'on croirait insparables 

 des lsions et des transformations de tissus que l'examen microscopique 

 nous fait passer sous les yeux. Ces deux ordres de maladies sont susceptibles 



45.. 



