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chirurgie. Mmoire sur la cure radicale des tumeurs et des fistules 

 lacrymales ; par M. Girault. (Extrait.) 



(Commissaires, MM. Veipeau, Roux, Lallemand.) 



Les auteurs qui se sont occups de la compression pour la cure de la 

 fistule lacrymale ont d en tirer un avantage; mais il leur a fallu de grandes 

 prcautions pour ne pas comprimer les conduits lacrymaux , et occasionner 

 les adhrences que craignent les mdecins , qui repoussent pour cette mala- 

 die l'emploi de la compression dont ils me semblent d'ailleurs avoir consi- 

 drablement exagr les inconvnients. 



Dans la mthode de compression que je propose, toutes ces craintes 

 doivent disparatre, le bandage ne donnant que la force ncessaire pour 

 rapprocher les parois sans les presser l'Une contre l'autre. Cette compression , 

 qui est douce, peu gnante, donne au malade la patience d'attendre et le 

 temps aux parois du sac de se rapprocher et de reprendre leur contractilit 

 perdue par le sjour prolong du pus ou des larmes dans le sac lacrymal. 



Traitement. Je fais commencer le traitement par des purgatifs quatre 

 ou six jours d'intervalle , comme drivatifs sur le canal intestinal. Je fais faire 

 des frictions, soir et matin, sur le nez, du ct de la maladie, avec une 

 pommade d'iodure de plomb (2 grammes pour 20 d'axonge aromatise avec 

 l'huile essentielle de citron). Tous les matins, avant de commencer les fric- 

 tions, je fais laver les parties avec une dissolution alcaline et enlever le corps 

 gras de la pommade, afin qu'il ne rancisse pas et n'occasionne pas d'rysiple, 

 comme cela arrive quand on ne prend pas cette prcaution. Quand il existe 

 une inflammation chronique de la conjonctive, ce qui arrive assez souvent, 

 je fais instiller, cinq six fois par jour, cinq six gouttes d'un collyre astrin- 

 gent (3o centigrammes de sulfate de zinc dans 3o grammes d'eau), ou le 

 collyre l'azotate d'argent (10 i5 centigrammes dans 3o (\o grammes 

 d'eau distille). Si les follicules du bord libre des paupires sont malades, ce 

 qui est assez frquent, je fais oindre, soir et matin, ces parties avec la 

 pommade de Janin au nitrate de mercure ou de celui d'argent, ou la pom- 

 made de Dessault. Je fais des injections par le canal nasal en introduisant une 

 canule double courbure par le nez, au-dessous des cornets infrieurs, 

 j'adapte une seringue la grosse extrmit du cathter, et j'introduis une 

 injection d'eau froide avec assez de promptitude pour faire sortir l'injec- 

 tion par les points lacrymaux dans les cas o il y a tumeur, et par l'ulc- 

 ration quand il y a fistule, ce qui arrive la troisime ou quatrime fois, 



