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tiles perfectionnements qu'on a successivement apports leur fabrication. 

 Par leur sjour prolong dans le canal , ou par les introductions rptes 

 qu'on en fait, elles deviennent dures, rugueuses; les couches superficielles 

 se fendillent, se soulveut, s'caillent. Leur contact avec les parois du canal 

 devient douloureux; il faut les changer, quelquefois des intervalles Irs- 

 rapprochs, et toujours trop souvent. C'est une dpense lourde pour quel- 

 ques malades; pour tous, c'est un inconvnient, car ils supportent moins 

 bien la sonde nouvelle, jusqu' ce qu'elle se soit courbe, faonne aux 

 dispositions du canal. 



Cette altration de l'enduit des sondes en gomme lastique a d'autres 

 inconvnients encore; elle produit dans l'urtre une phlegmasie et mme 

 des lsions de tissus, d'o rsultent des coulements quelquefois trs-abou- 

 dants. Il n'est mme pas rare que l'irritation se propage la vessie; et, sous 

 son influence, il s'tablit dans l'urine une prdominance des sels phospha- 

 tiques, qui se dposent sur l'extrmit vsicale de la sonde, et peuvent 

 donner lieu la formation d'une pierre. 



Ajoutons que, depuis quelques annes surtout, la concurrence et le 

 besoin de produire bon march font livrer trop souvent au commerce 

 des sondes dont la trame est dtriore ou de mauvaise nature; elles peuvent 

 se rompre dans la vessie, accident qui se produit de nos jours d'une manire 

 effrayante, et hors de toute proportion avec ce qu'on observait il y a quel- 

 ques annes. 



On a fait Londres, en 1849, des sondes en gutta percha, par un 

 procd analogue celui qui tait en usage chez les anciens ; il consiste 

 rouler sur un mandrin, en forme de spirales, des bandes de cette gomme, 

 dont on fait adhrer les bords en chauffant le tout la vapeur : mais ces 

 instruments manquent de solidit; ils se dforment quand on les introduit 

 sans mandrins. Par la chaleur du canal, les adhrences s'affaiblissent, se 

 dtruisent mme; les spirales se droulent, et au lieu d'une sonde, c'est un 

 ruban ou une lanire que l'on retire de la vessie. C est ce qu'on a observ 

 spcialement l'hpital de Westminster; mme il est arriv qu'une portion 

 de cette lanire est reste dans la vessie, et il a fallu l'extraire par les pro- 

 cds de l'art (i). 



> De tels accidents, s'ils taient invitables, suffiraient sans doute pour 

 (aire renoncer l'emploi de ces nouvelles sondes. Mais ce n'est l qu'un vice 



(i) The London mdical Gazette, octobre i849- Bulletin de Thrapeutique , io* livr. , 

 page 478; 1849. 



