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de l instrument dans la bouche et mme dans les voies ariennes; on a mme 

 cit des faits de perforation de l'sophage. Ce moyen prsente donc des 

 dangers. Dans ces derniers temps, M. Billod, mdecin de l'asile de Blois, a 

 propos un appareil , sorte de bouche artificielle qui s'introduit entre les 

 dents, et prsente en avant une ouverture ovale pour l'introduction des ali- 

 ments , etc. ; mais cet instrument ne tient que fort peu la mchoire carte , 

 et ne force pas la volont de l'alin dans l'acte de la dglutition. L'usage 

 n'a pas d'ailleurs consacr l'utilit de ce nouveau moyen. 



Nouvel appareil. Depuis deux ans je me sers, pour faire avaler 

 les alins qui se refusent boire ou manger, d'un appareil que j'appelle 

 billon-biberon. Il se compose d'un morceau de bois taill en coin , que 

 l'on introduit dans la bouche entre les mchoires ; un manche existe l'ex- 

 trmit et gauche pour faire basculer l'instrument. La langue est galement 

 maintenue fortement; une bride en caoutchouc, passe derrire la tte, 

 maintient l'appareil. L'alin est plac dans une baignoire ferme , la tte 

 renverse en arrire; au moyen du manche d'une cuiller, et ensuite d'un petit 

 billon dont l'une des extrmits est pointue et adoucie, on ouvre plus ou 

 moins facilement les mchoires, le billon est alors introduit, en le substi- 

 tuant au premier moyen. On prsente, par l'chancrure du billon, des li- 

 quides au malade , et s'il n'avale pas immdiatement , on place une canule 

 dans un conduit pratiqu au centre du billon, et le liquide du biberon est 

 inject jusque dans l'arrire-gorge. Le malade surpris tousse, et la glotte 

 irrite est convulse; on en profite pour verser des liquides qui tombent dans 

 l'arrire-gorge, on interrompt la respiration par le nez , et la dglutition a 

 lieu sans la volont de l'alin. 



Pour se rendre compte de la dglutition dans ce cas forc , il faut 

 tudier ce qui arrive dans la dglutition l'tat physiologique, et le com- 

 parer ce qui s'opre dans la dglutition force. 



Lorsqu'on veut avaler des aliments ou des liquides, on ferme la bouche, 

 la langue forme un canal dans lequel chemine l'aliment jusqu' la base de cet 

 organe; une fois dans la gorge, les muscles du pharynx se contractent volon- 

 tairement, et font arriver les liquides ou les aliments dans l'sophage. 



Dans le cas forc, la bouche est ouverte, la langue est maintenue, l'ali- 

 ment ou les liquides tombent dans l'arrire-gorge par leur poids, et, par un 

 mouvement convulsif , la dglutition s'opre. L'exprience m'a prouv que 

 ce nouveau moyen russissait constamment : je l'ai expriment sur douze- 

 malades. On peut galement , au moyen du billon , introduire une sonde 



