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 Mmoire qui doit faire suite mon premier Mmoire sur la staphyloraphie. 

 Il est trop tendu pour que je puisse et que je doive le communiquer tout 

 entier l'Acadmie; mais je puis l'analyser, le rduire sa partie la plus 

 curieuse et la plus substantielle. 



Mais d'abord je dois m'expliquer sur l'objet mme de la communication 

 adresse l'Acadmie par M. Sdillot, et dire ce que je pense des modifi- 

 cations qu'il a cru devoir faire subir au manuel mme de la staphyloraphie, 

 tel que je l'ai dcrit ds le principe, tel que je le recommande encore et que 

 je le mets chaque jour en pratique. 



Dans ce procd, les bords de la division ne sont avivs ou rafrachis, 

 comme on dit, qu'aprs que les deux parties du voile du palais ont t 

 transperces par les fils. Cet avivement est fait de bas en haut avec des ci- 

 seaux d'abord, puis avec un bistouri boutonn. Chaque fil doit tre engag 

 par chacune de ses extrmits dans chacune des deux parties du voile du 

 palais, d'arrire en avant, au moyen d'une petite aiguille courbe qu'on fait 

 agir avec un porte-aiguille; et, quand tout est fini sous ces deux premiers 

 rapports, on fait agir chaque fil, et les extrmits en sont assujetties par deux 

 nuds simples pratiqus l'un sur l'autre. 



Eh bien, chacun de ces temps peut subir telle ou telle autre modifica- 

 tion , et l'opration dans son ensemble se prte tre excute de bien des 

 manires diffrentes, sans compter qu'on peut ajouter ce qui la constitue 

 essentiellement la section de tous les muscles moteurs du voile du palais, 

 comme l'a dj conseill M. Fergusson, et comme le propose de nouveau 

 M. Sdillot. On peut faire l'excision des bords de la division avant de placer 

 les fils; mais n'est-il pas craindre que, les diffrentes couches de cette 

 cloison musculo-membraneuse venant glisser les unes sur les autres, les 

 parties mises l'tat de crueutation ne prsentent plus une conformation 

 rgulire? M. Sdillot ne dit pas dans quel ordre il fait succder ces deux 

 premiers temps de l'opration. 



Engager les fils d'avant en arrire, c'est--dire conduire l'instrument 

 de manire transpercer de chaque ct le voile du palais de sa surface 

 buccale vers sa surface pharyngienne, au lieu de faire agir les aiguilles d'ar- 

 rire en avant, c'est une autre modification que M. Sdillot veut introduire, 

 ou plutt qu'il adopte et qu'il recomman le. Dj plusieurs chirurgiens y 

 ont pens; elle fait la partie principale du procd la description duquel 

 A. Brard avait consacr un petit Mmoire particulier sur la staphylora- 

 phie. On la retrouve aussi dans la manire toute spciale d'agir des petits 

 instruments mcaniques de M. Colombat, de M. Bourgognon, de M. Foray- 



