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 voile du palais, le rapport entre les succs et les revers a t le mme, 

 trs-peu prs, que dans les oprations primitives : sur neuf oprations secon- 

 daires r cinq ont parfaitement russi. 



Mais bien quelles aient la mme origine, le mme caractre primor- 

 dial, et qu'elles proviennent toutes d'un arrt de dveloppement, les divi- 

 sions congniales du voile du palais n'ont pas toutes, beaucoup prs, la 

 mme manire d'tre. Il y a d'abord la simple bifurcation de la luette; puis 

 la division du voile du palais dans la moiti infrieure seulement; vient eu- 

 suite sa division complte, tantt sans bifurcation, tantt avec bifurcation 

 de l'pine nasale postrieure , mais de cette pointe osseuse seulement ; puis 

 mme division de tout le voile du palais avec simple bifurcation des deux 

 moitis de la vote palatine; enfin la division de tout le voile du palais avec 

 disjonction complte des deux moitis de la vote palatine. 



La staphyloraphie n'est diffrente d'elle-mme, ou ne comporte de mo- 

 difications importantes, qu'autant qu'on l'applique une division simple du 

 voile du palais, ou bien une division de cette partie avec bifidit de la 

 vote palatine. C'est la seule distinction qu'il faille faire entre toutes les va- 

 rits de vice de conformation auquel il s'agit de remdier: c'est en ayant 

 gard cela seulement que l'opration devra tre pratique de telle manire 

 ou de telle autre. 



L'opration faire n'est pas absolument la mme dans les deux cas : ce 

 sont presque deux oprations diffrentes, et quant l'excution, et quant 

 au rsultat qu'on en espre. Pour une division borne au voile du palais, 

 c'est le premier cas, le cas type, celui qui se prsente le plus ordinairement; 

 l'opration se rduit aux seules manuvres que j'ai rappeles prcdemment 

 d'une manire succincte. 



Dans le cas, au contraire, d'une division de tout le voile avec spa- 

 ration complte ou incomplte des deux parties de la vote palatine, on ne 

 peut agir primitivement que sur le voile du palais lui-mme; puis il n'y a 

 possibilit d'en rapprocher les deux parties, surtout en haut, qu'autant qu'on 

 a dtruit pralablement leur adhrence au bord postrieur de la vote pala- 

 tine, et qu'on a mis en jeu leur extensibilit. Cela se peut au moyen d'une 

 section transversale pratique de chaque ct. L'opration est ainsi plus 

 complique, le rsultat en est aussi plus incertain, les parties qu'il s'agit de 

 runir subissant une distension plus considrable que dans les cas de diast- 

 matostaphylie simple. Aprs mme la reconstitution du voile du palais, si 

 elle a lieu, une grande partie de la difformit subsiste encore; il reste la 

 vote palatine une ouverture que, plus tard, il faudra fermer avec un obtu- 



