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En la página 569 de la misma obra citada, se dice: "La 

 indicación de suspender prontamente el derrame sanguíneo 

 y de apresurar la expulsión del huevo ó de la placenta reteni- 

 da en el útero puede ser mucho más aprennante que en los 

 grupos precedentes; y es cuando por su rapidez, su persisten- 

 cia ó sus repeticiones sucesivas y aproximadas el derrame co- 

 mienza á determinar desfallecimiento?, síncopes, el pulso tien- 

 de á desaparecer y se hace preciso usar de los estimulantes al 

 interior y al exterior. El medio más pronto y más seguro pa- 

 ra hacerse dueño de la sangre es el taponamiento de la vagi- 

 na. Bien hecho, el taponamiento se opone seguramente á la 

 efusión sanfíuínea." 



" Por una parte, el taponamiento de la vagina im- 

 pide la salida de la sangre por el orificio uterino y favorece 

 su coagulación sobre los puntos denudados de la cavidad ute- 

 rina; por otra, la irritación que causa su presencia sobre el 

 cuello, la vejiga y el recto, tiende á hacer las contracciones 

 uterinas más activas y á apresurar la expulsión del huevo ó 

 de la placenta." 



Ahora bien, Sres.: si el precepto de extraer siempre y á to- 

 da costa la placenta no es tan absoluto como nos lo presentaba 

 el Dr. Zayas, — ¿qué pensaremos de su aplicación al caso par- 

 ticular de que nos ocupamos? ¿Podrá respondernos el Sr. Za- 

 yas de que esas manipulaciones no romperían los coágulos 

 formados y produjeran una nueva hemorragia tanto más de te- 

 mer cuanto que se trataba de una señora hemofílica? ¿Y si 

 después de extraída la placenta, el útero no se hubiese retraí- 

 do? ¿Pero á qué seguir en esta vía de peligros á que afortuna- 

 damente escapó el Sr. Zayas? Mas sin embargo, no podríamos 

 terminar estas líneas sin protestar contra el proverbio con que 

 el expresado colega terminó en aquella sesión nuestro debate: 

 "El fin justifica los medios y en este caso puedo congratularme 

 de los que puse en práctica." No, Sres.: el Dr. Zayas, con el 

 pensamiento tranquilo y la merecida y honrosa reputación de 

 que disfruta, no puede concientemente decir en ninguna par- 

 te^ y aquí en el seno de la Acadenjia de Medicina mucho ménoSj 



