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peritoneo, resulta de una anemia general, de una afección con- 

 comitante del riñon, ó de una peritonitis secundaria (Murclai- 

 son). Tampoco hay ictericia, y si existe, es también por com- 

 presión gauglionar de los canales biliares. El dolor y la sen- 

 sibilidad son obtusos; cuando más, hay una sensación de pesa- 

 dez en el lado derecho; sin embargo, cuando hay antecedentes 

 sifilíticos, se han encontrado hígados y bazos dolorosos, ó por 

 lo menos sensibles, porque entonces hay alguna inflamación 

 peritoneal; pero eso es raro, 



3.^ El desarrollo del tumor es lento é imperceptible; a^ 

 gunas veces dura varios años. 



Los síntomas generales ó constitucionales son sobre todo los 

 de la anemia: no hay fiebre; pero el color es pálido, y el enfer- 

 mo se queja de debilidad general, y la proporción de glóbulos 

 blancos de la sangre está notablemente aumentada. 



El bazo también está generalmente aumentado de volumen, 

 y muchas veces tan considerablemente como el hígado. Su 

 aumento, como el de éste, es duro, liso, uniforme y sin dolor. 



Entre los caracteres más importantes que puede presentar 

 la degeneración amiloidea, están los de la orina; — pero para 

 que existan, es necesario" que estén también tomados los ríño- 

 nes, porque de lo contrario pueden ser negativos: — así, Wetz- 

 lar no encontró albúmina en la orina, en ninguno de los diez 

 y ocho enfermos que tuvo atacados de degeneración amiloidea 

 sifilítica del hígado, — Cuando está afectada la glándula renal, 

 la orina presenta los siguientes caracteres: 



Su cantidad aumenta,— el paciente orina de litro y medio á dos 

 litros y medio por dia, según Murchison: — es la regla durante 

 casi toda la enfermedad; sólo al fin, disminuye aquella. El 

 líquido urinario tiene un color pálido de limón, de una densi- 

 dad de 1,014, poco más ó menos, y contiene una cantidad con- 

 siderable de albúmina, exoei)to en el primer período, sin em- 

 bargo, en que puede faltai" la albúmina. — A menudo faltan 

 los cilindros urinarios, dice ]\Iurchi>on, y cuando se encuentran, 

 están -constituidos por elementos epiteliales ó hinlínicos; más 

 bien por estos últimos; y la mayor parte, poj- ¿u volúnjen, pa- 



